白蚁预防工程竣工验收报告档案号:项目负责人:建设单位建筑地址楼号总建筑面积(m2)幢数房屋类型建筑面积(m2)完工时间业务时间一期时间二期时间三期时间其它工程项目施工说明工程项目责任人:年月日工程项目施工质检意见工程质量监督:技术审核:领导签发:年月日年月日年月日备注池州市白蚁防治所制验收申请报告(市白蚁所【】验报001号)合同名称:合同编号:致:工程项目已经按计划于年月日完工,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间白蚁综合防治附件:验收报告、资料。承包人:项目经理:日期:年月日监理机构(审核意见)监理机构:监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。
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