大叶性干酪性肺炎78例临床分析.doc

大叶性干酪性肺炎78例临床分析.doc:..大叶性干酪性肺炎78例临床分析【摘要】口的探讨大叶性干酪性肺炎的诊断与治疗方法。方法对我院近8年来收治的78例大叶性干酪性肺炎进行回顾分析。结果发病以青少年及50岁以上人群多见,多急性起病,发热症状较突出,血白细胞增多多见,痰菌阳性率较高,但PPD阳性率偏低,发病部位以上叶尖后段多发,多伴有空洞、含气支气管征及卫星播散病灶,病灶内钙化者少见。正规四联(HREZ或HRSZ)抗结核化疗后第1个月痰菌阴转10例(%);治疗第2个月痰菌阴转者28例(%);治疗第3个月阴转者7例(%);3个月以上阴转2例(%);治疗3个月肺内病灶吸收好转47例(%);明显吸收好转23例(%);无变化7例(%)o全疗程结束后空洞闭合25例(%);空洞未闭合者,综合临床及痰菌认定为净化性空洞者11例(%)o结论干酪性肺炎临床与影像表现易与肺炎等肺部感染性疾病相混淆,综合医院要加强痰抗酸杆菌检查,必要时耍行试验性抗结核治疗,正规的抗结核化疗加上适当的免疫支持治疗后效果好,具体疗程要根据空洞闭合、痰菌阴转及合并症的情况而定。【关键词】肺结核;干酪性肺炎;抗结核治疗Abstract:・Mostpatientsshowedsystemicsymptoms,・Thepositiverateofacidfaststainingbysputumsmearwashigh,thoughthepositiverateofpurifiedproteinderivative(PPD)skintestwaslow・Thelesionswereoftenlocatedinapicalandposteriorsegmentsofbilateralupperlobes,plicatedwithcavitations,airbronchogramandbronchialdisseminationandrarelywithcalcifiedfoei・Allthepatientsreceivedsystematicantitubercularchemotherapyregiment(HREZorHRSZ)・Thesputumnegativeconversionwasshownin10cases(%)attheen