中医妇科考试总结.docx

妇科月经病:以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴有月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。病因病机:寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。诊断:多以四诊收集的临床表现为依据,以主要症状而命名。辩证:着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状,同时结合全身症候,运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。治疗原则:  ,缓则治其本月经先期定义:月经周期 7 天以上,甚至 10 余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。病因病机: a 脾气虚 b  a 阳盛血热 b 阴虚血热 c 肝郁血热辨证论治:---补脾益气,摄血调经---补中益气汤肾气虚---补益肾气,固冲调经------清热凉血调经---清经散阴虚血热---养阴清热调经---两地汤肝郁血热---疏肝清热,凉血调经---丹栀逍遥散预防与调摄:   :月经周期延后 7 天以上,甚至 3-5 个月一行者,称为“月经后期”。病因病机:肾虚、血虚、血寒(虚寒、实寒)、气滞辨证论治:---补肾养血调经------补血益气调经------扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》---理气行滞调经---乌药汤月经先后无定期:月经周期时或提前或延后 7 天以上,连续 3 个周期以上者,称为“月经先后无定期”。病因病机:肝郁 肾虚辨证论治:肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散肾虚证---补肾调经---固阴煎月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。病因病机:气虚 血虚  血瘀辩证论治:气虚证---补气摄血固冲---举元煎血热证---清热凉血,固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三七、茜草月经过少:月经周期正常,月经量明显减少,或行径时间不足 2 天,甚或点滴即净者。病因病机:肾虚、血虚、血瘀、痰湿辩证论治 :肾虚证---补肾益精,养血调经---归肾丸血虚证---养血益气调经---滋血汤血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸月经延长:月经周期基本正常,行径时间超过 7 天以上,甚或淋漓半月方净者。病因病机:气虚  血热  血瘀辨证论治:气虚证---补气摄血,固冲调经---举元煎血热证虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸湿热证---清热祛湿,化瘀止血---固经丸血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者。病因病机:肾阴虚  湿热  血瘀辨证论治:肾阴虚---滋肾养阴,固冲止血---两地汤合二至丸湿热证---清利湿热,固冲止血---清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤崩漏:月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。治崩三法:初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧。病因病机:脾虚  肾虚 血热 血瘀辩证论治:1