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社区首席医师培训内容摘要高血压的概述血压规范测量高血压的临床诊断高血压的现代治疗概述高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称“高血压”长期血压升高可影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭我国高血压患病率愈来愈高百分比*(%)%。卫生部、科技部、统计局,2004、10、%%%%%2004年全国营养与健康综合调查(>18岁)%%%%1991年全国抽样调查(>15岁以上)控制率服药率知晓率患病人数患病率中国高血压控制现状ChineseMulti-ProvincialCohortStudy(CMCS)高血压是心脑血管疾病主要危险因素202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血压吸烟高TC低HDL糖尿病肥胖我国目前最大的心血管疾病队列研究(30121例)高血压是第一危险因素,其次是吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等。人群在某种病未明显发生前,对某个(或某些)可能起致病作用或保护作用事件的后果进行随访监测,是一种从困观果的研究方法。单纯收缩期高血压(%)0−10−20−30−40−500−10−20−30−40−50(%)脑卒中冠心病总死亡心血管死亡非心血管死亡致死和致残事件死亡率收缩压和舒张压均升高的高血压脑卒中冠心病总死亡心血管死亡非心血管死亡致死和致残事件死亡率ESH-.<<<<<<-12mmHg降压可有效降低心脑血管事件发生风险血压测量基本技术规范操作,准确测量血压是高血压诊断,分级及疗效评估的关键。⑴测压前准备:患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒,不剧烈活动,排空膀胱,静坐休息5-10分钟⑵仪器:台式水银血压计,电子血压计,动态血压计。影响血压测量准确的因素①受测者的准备②体位:门诊取坐位③手臂位置:桌子支撑④左右手臂:以血压较高侧为常规⑤袖带大小;袖带与心脏位置持平⑥放气速度2~4mmHg/秒⑦次数2-3次、至少测量2次;间隔1分钟⑧尾数以0,2,4,6,8表示,避免偏好