,男62岁,系“发现右上肺占位四年余”于2015年10月12日8:50入住普外科,。入院后完善相关检查,行CT检查右肺上叶病灶20mm*15mm,考虑陈旧性结核,拟于2015年10月16日,在全麻下行“剖腹探查+右上肺叶楔行切除术”手术顺利,术毕转入ICU,予以心电监护,气管插管接呼吸机辅助呼吸,抗炎,抑酸,平喘,补液等对症支持处理,密观生命体征,血氧饱和度及引流液情况,右侧胸腔闭式引流管在位通畅,引流出淡血性液体,水柱波动在1—2cm。,医嘱予以持心电监护,抗炎补液治疗,患者神清精神一般,切口敷料外无渗血,于10月23日复查CT提示右肺部分膨胀不全,左下肺伴片影,其胸腔积液较少,予以拔出,无胸闷呼吸困难等不适。于10月26日患者诉右侧胸痛不适,但疼痛较之前好转,不排除肺部感染可能,现予以抗炎化痰呼吸功能锻炼处理,继观病情变化。辅助检查胸部CT示:右肺上病灶20*15mm,考虑陈旧性结核。心电图示:窦性心动过缓伴不齐。术后诊断右上肺结核护理体格检查瞳孔:等大等圆,对光反射灵敏。头面部:正常。颈部:颈软,气管居中,正常。胸部:胸廓正常。腹部:腹软,肠鸣音正常。四肢:双下肢无浮肿。脊柱:生理弯曲存在。:低于机体需要量,与机体消耗增加,:与疲劳手术创伤,营养不良有关。:与手术切口疼痛有关。:与胸腔积液压迫使肺不能充分舒张,气体交换面积减少有关。:咯血,肺部感染,气胸,肺不张,窒息。,高蛋白,高维生素饮食。,取半卧位以利于胸腔闭式引流。,评估疼痛,协助病人采取舒适卧位,必要时遵医嘱用药止痛。,密切观察血氧饱和度。,指导正确咳簌咳痰。健康指导★生活指导嘱其戒烟戒酒,避免劳累,情绪波动及呼吸道感染和刺激。★用药指导坚持规律,全程,合理用药的重要性,取得病人与家属的主动配合★定期复查Thankyou人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。
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