呼吸科急救药品.doc

呼吸科常见抢救药品药名药效分类主要作用适应症副作用呼吸科的临床运用肾上腺素(副肾素1mg/)强心/抗休克的血管活性药激动α和β受体使皮肤、黏膜、内脏血管收缩,心肌收缩力加强,心率加快,骨骼肌与冠脉血管扩张,支气管和胃平滑肌松弛。过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘等其他过敏性反应。局部用于牙龈。黏膜出血。少量与局麻药合用用于手术。心悸、头痛、心律失常、血压升高、肺水肿等过敏性休克时1mg皮下注射,无效半小时重复;心脏骤停时直接1mg静脉推注,无效3~5分钟重复,一般是1mg推注三次去甲肾上腺素(正肾素)抗休克的血管活性药主要激动α受体,使全身小血管收缩,但冠脉扩张,有利于休克的恢复各种休克(出血性休克禁用)和低血压,上消化出血时口服用药时间长或浓度高可使局部皮肤苍白、疼痛。药液外漏可引起局部组织坏死。逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。上消化道出血时口服去甲肾上腺素止血多巴胺(20mg/支)抗休克的血管活性药其作用与剂量,小剂量主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加:中等剂量能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素的释放,兴奋心脏,心率稍加快,心排血量增加、收缩压升高,舒张压变化不大。大剂量使外周血管收缩,肾血流量减少,收缩压舒张压均升高用于各种休克,特别对伴肾功能不全的病人更有意义。也可用于洋地黄、利尿剂无效的心功能不全的病人胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐。主要是小剂量泵控静脉注射多巴胺,用于休克病人,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加阿托品()抗胆碱药M胆碱受体拮抗剂,抑制腺体分泌,胃肠和支气管平滑肌解痉作用,并能协同胆碱酯酶复活剂解救有机磷农药中毒胃肠解痉止痛,严重心动过缓,锑剂中毒,有机磷农药中毒的解救。麻醉前抑制粘液分泌和眼科的扩瞳作用。便秘、出汗减少、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难口干,心率加快,烦躁、()中枢兴奋药兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快用于中枢呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制心悸、心律不齐、高血压、咳嗽、恶吐、肌强直、癫痫样惊厥尼可刹米加入NS或5%GS中缓慢静滴,维持10小时左右,主要用于呼吸抑制的患者可达龙(.)抗心律失常药减慢心率。降低心肌耗氧。室性和室上性心动过速,早搏,房扑、房颤、预激综合症(一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征)胃肠道症状、头痛、失眠、甲亢或甲减。房室传导阻滞,低血压和心源性休克。呼吸科常用的抗心律失常