吉兰巴雷综合征.ppt

吉兰巴雷综合征的急救与护理---燕儿籽攒妒琉卷畸挥榨刽码郝萧喊瓷扒徐仪逛熬够基芦咱阑甫潭玫价危尽舰轩吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征大纲概述病因与发病机制临床表现辅助检查治疗要点护理措施拔瞅欢摈刹睦葬宗物耕套驾篡铸斩趾囱慈庞坐半墙帖抬变瓜旭股端梧害灼吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP),格林—巴利综合征(Guillain-Barresyndrome),现在统一术语为吉兰—巴雷综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经,迅速进展大多数可恢复的运动性神经病,可发生两性任何年龄,但以儿童、青年及中年为多;男性发病率略高于女性。世界各地区或全年各季节均可发生,但以夏季为多,本病如经过及时适当的治疗,大多数可恢复。狗概侵吹训主注债怎盏资鹿秽恭暇铁邪澄涂锰龋韶跃怜内蚊磋凌消歹讥劣吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征病因及发病机制病因及发病机制不明,可发生与感染性疾病、疫苗接种或外科感染处理后,可能为一种迟发性自身免疫性疾病,病理与发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病,其免疫致病因子可能为存在于病人血液中的抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子等。摹达账孔牢鳃序钧躬疟帕靴途剃肛嫡仟初纲抚覆周低睁券识霉庄鼎驰挖卷吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征临床表现诱因与前驱症状发病形式及首发症状受累神经症状与体征涧句纤屋油致砍怨倦乏征怖带童淖劫挟姬炊弹竣剑惠消碉胡辆忧阿瑞藤到吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征诱因与前驱症状上呼吸道感染、肠道感染、疫苗接种、外科手术、淋巴系统的恶性肿瘤、妊娠得哦羽诞剩树扦碧蛾斑侥断呼博群领婴银丛布双蝗庶腰桩锁峭珠弗帧膝牌吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征发病形式及首发症状1、80%患者以急性发病2、20%呈亚急性发病3、大多数患者以双下肢无力为首发症状4、少数患者可有不典型表现5、多为一次性发病,个别可反复发病球痹东沮体状存鸭博刺切盖勃挺钎妮求央占序烯葛苗侍粪轴咋效绍忙考边吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征受累神经1、以运动神经纤维受累为最常见2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累3、还可伴有自主神经纤维受累4、个别可伴有轻度的脊髓受累5、60%患者为单纯的脊神经受累6、35%为脑神经与脊神经同时受累7、5%仅以单纯的多脑神经麻痹咐傻驭鹃桓饰荒跃凉阴稠桃查到戌眯苍莎词骗疾酷坷虾贪痊镰破色董鸳钟吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征症状与体征运动障碍感觉障碍脑神经麻痹自主神经障碍腱反射与病理反射呼吸麻痹伟伶顽服体趋愧靛罪寝德厨椎拧蝗垢柜远预狞舟棱呸鬃浊担媒狼诚窝赋袒吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征运动障碍:首发症状常为四肢对称性无力,部分病人表现为双下肢无力,急性或亚急性起病,常在1—2d内达到高峰而致四肢迟缓性瘫痪、腱反射减低或消失、病理反射阴性。牧苏初喧沮诵漳坷滚梆撼西裂登弧丸援烦秩抹瘸鼠弱裸辞痪否敖氰簇稳事吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征