异丙酚不同麻醉深度对学习和记忆的影响.pdf

心理科学 2003 年第 26 卷第 3 期 49 1
异丙酚不同麻醉深度对学忆的影响
王云妞岳云孙永海朱涝
(首都IK 科大学附m 北h} 阳0 ) ()
摘要本研究使用加工分离程序探讨了异丙酚不同麻醉深度对学忆的影响。结果发现在无手术刺
激存在的情况下,使用异丙酚靶控静脉全身麻醉至OA A /S 评分2 分(相当于意识消失)时仅使外显记忆消失,
提示意识消失时仍存在内隐记忆;麻醉至OAA /S 评分 I 分时可使内隐记忆消失。为避免患者术后对手术中
事件有不良回忆,应在解除手术刺激的前提下,麻醉至OA A /S 评分 1 分。
类抽词:内隆记忆外显记忆麻醉药异丙酚奢终八
pg/m l的梯度递增,在每个靶浓度平衡后一分钟进行
I 前言麻醉深度评定,直至达到目标麻醉深度。若超过目标
目前,大量的下肢和下腹部手术都在硬膜外麻麻醉深度,则以。l的梯度递减,直至目标深
醉下完成,这种麻醉方法主要是通过使用局麻药阻度。麻醉过程中去枕,保持呼吸道的通畅,并持续面
滞外周神经的冲动传导使患者感到无痛,但它对患罩吸氧。在听刺激呈现完毕后,进一步检查麻醉深
者的意识没有影响,患者仍可听到手术器械的响声, 度,若麻醉深度与听刺激呈现前不符,该患者应排除
医生的言语及其他手术室内不良刺激。为此,术中在研究之外。实验完毕后停止靶控输注药物。
常需给予一定量的全麻药(如异丙酚)使患者意识模 记忆测试方法的建立
糊或消失。但是患者术中意识消失的程度(麻醉深采用心理学界广泛应用的加工分离程序结合词
度)与术后的记忆的关系,还不清楚。本研究利用新干补笔法[
的研究记忆的方法—加工分离程序(PDP pro cess 从《现代汉语常用词词频词典》中选字,选字
dissociatioprocedure)研究了异丙酚不同麻醉深度要求如下:该字非多音字、以该字为词千可以组成 8
对学忆的影响,为临床术中使用异丙酚控制个以上的双字词、以该字为词干组成的双字词为生
患者的意识,避免术后的不良记忆提供指导。活用词,与职业无关、若该词干有同音同调的字,则
用与该词干同音同调的字所组成的双字词应少于 3
2 研究方法个。共选满足上述条件的字 78 个。
A SA 卜 II 级,无听力障碍、语言困难、神经系统 将所选的78 个字录音,每字间隔 10 秒。选
功能紊乱、术前未用影响中枢系统的药物治疗,中专择12 个中专以上文化程度的受试,年龄在20- 50
(高中)以上文化程度,行下肢手术的患者 36 。让受试听词干的录音并将 78 个词干完成
别不限,年龄 士690 岁,身高 士5. 为最熟悉的双字词,记录每个受试的完成情况。然
40cm ,体重 后删除部分词千,符合下列条件之一的词干将被删
麻醉方法与分组除:有一个以上的受试不能将某词干完成为双字词、
人室后行硬膜外麻醉,待麻醉平面稳定,效果确有一个以上的受试将某词干完成为错误的双字词、
定,血流动力学平稳后,使用黑龙江华翔科技公司生有 9 个以上的受