流产宫外孕自然流产流产的过程自然发生,发生率占妊娠的10%-18%人工流产用药物和手术干预使胚胎或胎儿排出母体原因遗传基因缺陷早期流产的主要原因母体方面:⑴全身性疾病⑵生殖器官疾病⑶内分泌功能失调⑷手术创伤及不良习惯免疫因素及环境因素病理早期流产胚胎为畸形或胚囊内无胎儿底蜕膜出血或胎盘后出血→胚胎绒毛与蜕膜分离→刺激子宫收缩→同时促使前列腺素合成与释放→子宫颈软化和扩张→流产→阴道出血腹部阵痛及妊娠物排出肉样胎儿→血样胎块稽留,血红蛋白吸收所致纸样胎儿→胎儿被挤压所致石胎→钙化妊娠8周前绒毛发育不成熟→完全流产→出血不多妊娠8-12周绒毛与蜕膜联系牢固→不完全流产→出血多12周后胎盘完全形成,与足月产相似先有腹痛,后出血、排出胎儿胎盘→完全流产临床表现及类型主要症状:阴道出血及腹痛先兆流产(threatenedabortion) 流产先兆,表现为妊娠伴少量阴道出血,轻度腹痛和腰酸,子宫大小与妊娠月份相符,宫口未开,可继续妊娠难免流产(inevitableabortion) 流产已不可避免,阴道出血量增多,超过月经量,阵发性腹痛加剧宫口已开大、宫口已见到胚胎组织或胎盘不全流产(pleteabortion)妊娠产物已部分排出体外,子宫收缩差,阴道出血多,阵发性腹痛加重pleteabortion)妊娠产物已全部排出,阴道出血逐渐少,腹痛逐渐减轻,宫口渐关闭。
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