烧伤休克期护理.ppt

烧伤休克期护理烧伤的定义烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤,也可以深达肌肉和骨骼。烧伤分类热力烧伤包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。化学烧伤是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。电烧伤常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。面积的估算新九分法手掌法部位成人面积(%)儿童面积(%)头颈部发部3面部39*1=99+(12-年龄)颈部3双上肢双手5双前臂69*2=189*2=18双上臂7躯干躯干前面13躯干后面139*3=279*3=27会阴1双下肢双臀5双足79*5+1=469*5+1-(12-年龄)双小腿13双大腿21注意事项:①在临床诊断中总面积均为整数,小数点后的数字四舍五入;不足1%的记为<1%。②在临床诊断中度烧伤面积不计算在内。手掌法:患者五指并拢的单掌面积为1%。临床上常结合九分法一起使用。深度的估计烧伤深度的估计,一般采用三度四分法。一度烧伤(Ⅰ度)浅二度烧伤(浅Ⅱ度)深二度烧伤(深Ⅱ度)三度烧伤(Ⅲ度)Ⅰ度烧伤仅伤及表皮、局部皮肤发红,故又称为红斑烧伤。有轻度肿胀和疼痛,一般2~3d后红斑消失,局部坏死的表皮细胞由深层细胞增生修复。临床上出现脱屑,不留瘢痕,有时可有轻度色素沉着。