急腹症-胆囊炎幻灯片PPT课件.ppt

急腹症-胆囊炎幻灯片何谓急腹症?急腹症(Acuteabdomen)是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给病人带来严重危害甚至死亡。-----《外科学》第六版急腹症是临床上最常见综合征之一,病因众多,预后各异,所需治疗大不相同,偶有疏忽,可铸成大错。因此,做好及时的诊断与鉴别诊断是各级医师处理好急腹症的前提。----黄延庭《中国实用外科杂志》1998急腹症的分类临床上可分为:外科急腹症:如急性阑尾炎,急性胆囊炎等妇科急腹症:如急性盆腔炎,异位妊娠等内科急腹症:如急性胸膜炎,急性胃肠炎等儿科急腹症:急腹症分类按病变性质分为六类:感染性或炎症性:如急性阑尾炎、急性胆囊炎穿孔性:如溃疡病穿孔梗阻性:如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝出血性:如消化道内出血、消化道外的腹腔内出血损伤性急腹症:是一种特殊类型的急腹症,如肝、脾外伤破裂非真性急腹症:引起急性腹部症状的其它疾病急腹症分类按病变脏器的部位不同分为:真性急腹症(腹腔内脏本身的急性疾病)非真性急腹症(腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹部症状)对腹痛的理解急腹症的一个最主要特征是急性腹痛,在某种程度上,急腹症的诊断就是急性腹痛的诊断。对急性腹痛的性质进行分析是急腹症诊断思维的关键。腹痛的分类第一类内脏性腹痛(内脏神经受刺激引起),其特点是:疼痛范围广泛而弥散,定位含糊痛阈较高,对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉敏感疼痛性质和程度与脏器结构有关疼痛部位与脊神经支配部位符合常伴有自主神经反射腹痛的分类第二类躯体性腹痛(由腹部脊神经受刺激引起),其特点是:定位明确;疼痛常伴有腹膜刺激征;痛阈较低、痛觉敏感;自主神经反射缺如或少见。腹痛的分类第三类感应性腹痛(又称牵涉痛、放射痛):内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛现象。