第二节 新生儿黄疸PPT课件.ppt

、、、光源、副作用、护理新生儿黄疸新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象[新生儿胆红素代谢的特点]、结合及排泄胆红素的能力低下,极易出现黄疸,在缺氧、便秘、脱水、酸中毒等情况下黄疸更会加重儿科护理学第八章第二节生理性黄疸生后2~3天出现,4~5天高峰,10~14天消退,早产儿延迟至3~4周。足月儿血清胆红素<12mg/dl,早产儿<15mg/,,血清胆红素>12~15mg/,血清胆红素每日上升5mg/,>[新生儿黄疸分类]感染性新生儿肝炎、败血症及其它感染非感染性新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、其它(如6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷、药物性黄疸、体内出血)胆道闭锁生后2周出现黄疸并进行性加重,皮肤呈黄绿色,大便灰白色,肝脏进行性增大,边硬而光滑,3个月渐发展至肝硬化母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5天出现黄疸,2~3周达高峰,4~12周后降至正常儿科护理学第八章第二节[病理性黄疸的原因]:黄疸突然加深,嗜睡、吸吮无力、肌张力下降、生理反射弱,时限为12~:出现发热、痉挛,时限为12~:吸吮力和对外界反应渐恢复,继而呼吸好转,:2个月后出现手足徐动症、眼球运动障碍、智力障碍、听力障碍、牙釉质发育不全[胆红素脑病]血中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸[治疗要点]、早期喂养、保持大便通畅、、保暖、供氧、供给营养、、清蛋白儿科护理学第八章第二节[诊断]结合病史、临床表现和血清胆红素,区分黄疸是生理性还是病理性,并判断病理性黄疸类型新生儿黄疸的护理[常见护理诊断与合作性问题]、[护理措施],预防胆红素脑病(1)密切观察病情,如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备(2)实施光照疗法和换血疗法(3)遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂,,防止心力衰竭(1)保持安静,耐心喂养,控制输液速度(2)遵医嘱使用利尿剂和洋地黄类药物(3)密切观察面色、精神状态,监测生命体征、(1)交代病情、治疗效果及预后,取得家长配合。(2)母乳性黄疸者,嘱可由隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。如黄疸严重,患儿一般情况差,可改为人工喂养,待黄疸消退后再恢复母乳喂养。(3)对可能留有后遗症者,指导家长早期进行功能锻炼。(4)若为(G-6PD)缺陷者,需忌食蚕豆及其制品。(5)Rh阴性的母亲再次妊娠,应认真做好产前监测。