肺栓塞(1)引言动脉粥样硬化斑块基础上的血栓形成和深静脉血栓/肺栓塞是可致残致死的常见严重疾病。--------胡大一包括肺血栓栓塞症在内的静脉血栓栓塞症是以多因素参与和多基因缺陷为基础的常见病、多发病和高病死率疾病,同时在一定程度内,又是一种可预防、可治疗、可治愈的疾病。--------王辰名 词 与 定 义肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)肺血栓栓塞症(pumonarythromboembolism,PTE)肺梗死(pulmonaryinfarction,PI)深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)名 词 与 定 义VTE=PTE+DVTDVT与PTE实质上为同一疾病在不同部位,不同发病阶段的不同表现,两者合称为VTEDVT与PTE的 联 系PTE患者约70%可发现下肢DVT证据DVT患者30%发生有症状的PTE,DVT患者50-60%发生无症状或隐性PTE流行病学发病率美国:DVT1‰,‰,年发病60万人法国:年发病数>10万英国::242例住院肺血管疾病调查,肺栓塞占肺血管病第一位流行病学临床误诊与漏诊情况——PTE漏误诊率高漏诊率67%假阳性率63%正确诊断率9%阜外医院资料:院外肺栓塞的误诊率为79%国内另一组82例肺栓塞误诊63例(%)国外报道本病生前诊断率不到50%国内两组尸检报告,%(7例)%(8例)。流行病学全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组40家医院PTE调查流行病学死亡率——PTE死亡率高11%的急性PTE病人在1h内死亡在40,000死亡者中多数为得不到正确诊断和治疗而死猝死病例中,有2-15%的PTE暴发性PTE患者有41%会发生心跳骤停其中65-95%会最终死亡有效治疗的PTE患者的死亡率明显下降流行病学全国40家医院1995-2006年住院PTE患者的病死率
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