红斑狼疮〖医学精品课件〗红斑狼疮-5﹪的SLE患者的一级或二级亲属患本病或其他自身免疫性疾病,比一般人群高数百倍同卵双生子患SLE的比率24﹪-69﹪,比异卵双生子2﹪-9﹪明显增高几十个位点与SLE易感性有关LE与HLA多态性明显相关2性激素育龄期女性发病率高雌激素使NZB/NZW小鼠病情加剧,而雄激素可缓解病情妊娠可诱发或加重SLE,终止妊娠病情往往缓解3环境因素紫外线表皮细胞的DNA发生改变,诱发机体产生抗DNA抗体;使Ro/SSA抗原由细胞内迁移到细胞表面,与自身抗体结合,促发免疫反应寒冷、外伤、精神创伤药物异烟肼、普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、甲基多巴等可诱发药物性红斑狼疮综合征。高脂、高热饮食明显加重自身免疫病小鼠的心血管及肾脏损害链球菌、EB病毒感染与免疫异常有关可能是具有遗传素质的个体在各种因素作用下,机体免疫功能紊乱,导致T细胞调节功能障碍,抑制性T细胞功能受损,而B细胞功能亢进,产生多种自身抗体,引起免疫损伤自身抗体:抗核抗体,其他抗体发病机制Ⅲ型变态反应:血管炎、肾小球肾炎Ⅱ型变态反应:粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血Ⅳ型变态反应:﹪-﹪;男女之比1:3多累及20-40岁慢性病程预后较好主要累及皮肤和黏膜,一般无系统受累好发于头面部,特别是两颊和鼻背,可呈蝶形分布;其次为耳廓、颈外侧、头皮境界清楚的紫红色丘疹或斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下面角栓陈旧皮损中央可有萎缩、毛细血管扩张、色素减退一般无明显自觉症状黏膜损害:口唇红斑、糜烂、溃疡耳廓:冻疮样皮损、萎缩
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