阿米巴病血吸虫病分布:世界各地,热带及亚热带多见。我国见于南方,夏季可见于北方。:阿米巴——包囊——传染型——小肠下段滋养体——入肠壁大滋养体——吞噬红细胞组织碎片——:①对宿主细胞直接溶解→膜结合酶→细胞离子流失死亡。 ②细胞毒素→肠毒素。 ③丝状伪足→吞噬,附着,释放作用。病因及发病机制病理变化及临床病理联系(一)肠阿米巴病(intestinalamoebiasis):盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠,重者整个结肠和小肠下段受累。:主要为肠壁组织液化性坏死并形成溃疡。(1)急性期:①早期:灰黄色点状坏死或浅表溃疡。②晚期:烧瓶状溃疡,口小底大,边缘潜行的溃疡,邻近者可形成窦道,形成大片溃疡及肠出血、肠穿孔。坏死组织周围少量淋巴细胞及浆细胞浸润,交界处可找到滋养体。阿米巴痢疾(结肠)结肠有多数大小不等、形状不整的溃疡,边缘呈潜行性,呈口小底大的烧瓶状。阿米巴痢疾(结肠)烧瓶状溃疡阿米巴痢疾(结肠):肠黏膜多处坏死,在坏死灶周围可见大量阿米巴滋养体(↑)及炎性细胞。急性阿米巴痢疾(结肠):组织坏死,有单核细胞和淋巴细胞浸润,可见两个阿米巴大滋养体(a)毛细血管中的阿米巴滋养体临床表现:腹痛、腹泄、大便含粘液、血液及坏死组织,暗红色果酱样大便。
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