社区老年人心理健康评价模式研究.pdf

5 66 心理科学 2001 年第 24 卷第 5 期
社区老年人心理健康评价模式研究‘
张卫东
(华东师范大学心理学系,上海,200062)
摘要在已有研究证据和理论框架基础上,本文对社区老年人心理健康状况(PW B )的理论构念及其多指
标评价模型进行实证研究。验证性因素分析表明,从正性情感、负性情感摆脱、愿望与实际所得的符合程度以
及自尊感四个核心领域对 PW B 进行综合评价的模型与社区老年人(v = 220)测评数据的拟合度良好。研究
结果也表明,根据该模型而建立的量表具有符合心理测量学要求的信度和效度,能够对社区老年人的心理健
康状况进行有效评价,并可用于老年心理疾患的筛查。
关键词: 杜区老年人心理健康状况多指标评价模型验证性因素分析
基于已有理论框架以及研究证据,社区老年人
1 引言
心理健康状况(PsychologicaW ell一beingPW B )理
据最近调研数据,现今上海社区老年人群中,至论构念所包含的核心领域为:正性情感(positivaf-
少有30% 者不同程度地表现出各种心理问题(t)0 fect)、负性情感(negativaffect)的摆脱、愿望与实际
这些心理问题困扰着老年人,导致他们对养老生活所得的符合程度(congruencbetw eeexpectation
难以产生满意感或幸福感,身心健康受损,而且还可 anattainment)以及自尊感[10)。由此本研究提出评
能发生各种行为问题,给家庭甚至社会造成忧患。价社区老年人 PW B 的 L ISRE L 同源测量模型(con-
由于缺乏心理健康状况监测,许多老人的心理疾患 generimodel) ‘一’2),在此模型中,PW B 是四个指标
被忽略,更得不到必要的治疗,导致病症严重化而难的综合评价,即 PW B 为潜变量(latenvariable),幸
以康复。因此对社区居家养老老人心理健康状况作福感(happiness)、抑郁摆脱(freodepression)、愿望
科学的评估,及时鉴别、干预和预防其心理障碍和精与实际所得的符合程度、自尊感为观测变量,该模型
神疾患,是社区老年保健三级预防的关键环节[( 2)0 如图 1 所示。根据这一模型设计量表对社区老人
现今我国医疗保健系统比较侧重老年人生理机 PW B 进行测评。
能指标的检查,尚缺乏系统、可靠而有效的老年人心 2 .2 量表
理健康状况测评体系。国际上关于老年人心理健康本研究编制的量表包括四个分量表,测评条目
的研究是大量的,主要涉及生活满意感(lifsatisfac- 源于国际上著名的标准化量表,包括生活满意度指
tion[3]、信心(moral()、情感平衡(affecbal- 数一A (LSI-A [3Rosenberg 自尊量表(SESt3〕流行
ance(s)、自尊(self-esteem 6]等,众多研究比较一致病研究中心抑郁量表(CES-D ('4),费城老年学中心
地表明,老年人心理健康的核心因素包括情感状态信心量表(PhiladelphiGeriatriCenteM orale
(涉及幸福感、负性情感)、愿望与目标达成的符合程 ScalePG[43