海丰县中医医院医院传染病管理制度.docx

目 录传染病管理委员会……………………………………………………………2传染病管理科工作规范………………………………………………………4传染病疫情管理制度…………………………………………………………5传染病疫情报告制度…………………………………………………………6传染病疫情报告流程…………………………………………………………8疫情报告卡片工作流程………………………………………………………9传染病疫情信息网络直报制度………………………………………………10传染病疫情网络直报员工作职责……………………………………………12传染病疫情自查制度…………………………………………………………13传染病漏报检查制度…………………………………………………………14传染病疫情报告奖惩制度……………………………………………………15传染病法规知识培训制度……………………………………………………16医院门诊日志登记规范………………………………………………………17门诊医生传染病疫情报告制度………………………………………………18住院病人传染病疫情报告制度………………………………………………19检验科疫情报告管理制度……………………………………………………20传染病病例登记和转诊制度…………………………………………………21突发公共卫生事件管理制度…………………………………………………22死亡病例报告制度……………………………………………………………24临床医生填写死亡医学证明书要求…………………………………………25死亡病例登记规定……………………………………………………………26传染病预检分诊制度………………………………………………………… 27肠道门诊工作制度……………………………………………………………28消毒隔离工作制度……………………………………………………………29对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施……………30关于成立医院感染管理委员会的通知各科(股)室:为了规范本院医护人员的操作程序,严格执行医疗和护理系列的规章制度,经研究,决定在原有医院感染管理小组的基础上调整及增加人员,特成立医院感染管理委员会,人员结构名单如下:主任委员: 陈随星副主任委员:陈鸿真(常务) 唐坚民委员:胡福梅 黄宇民 黄世忠 彭俊峰 郭务民 柯 青 马泽舜 陈伦翔 吴瑞珉 陈 曦 黎文萍 余秋霞 陈海燕 吕凤莲 蔡君林 吴瑞珉 吴永青 曾启平 马泽生委员会下设办公室,地点在院感科,黄世忠兼任办公室主任。特此通知。附件:海丰中医院医院感染委员会工作制度和工作职责办公室二〇一〇年三月二十日2附件:海丰县中医医院医院感染管理委员会工作制度与工作职责一、工作制度(1)为了规范本院医护人员的操作程序,严格执行医疗和护理系列的规章制度,特成立医院感染管理委员会。(2)委员会在分管业务副院长领导下开展工作,由院感染管理小组成员及部分医疗护理业务骨干组成。(3)除了科室日常业务工作外,委员会定期组织实施并开展检查、督导工作。(4)委员会采取现场自查与他查,总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。(5)医院感染管理委员会每半年召开一次全体成员会议,根据需要可临时变更。(6)医院感染管理委员会对科室报告的医院感染,应当及时调查处理。(7)医院感染管理委员会议研究讨论的决议由医院感染管理办公室落实执行。2、工作职责(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染标准并监督实施。(2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本实施和工作流程进行审查并提出意见。(3)研究并确定本院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。(4)研究并确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门,人员在预防和控制医院感染工作中的责任。(5)研究并制定本院发生医院感染爆发及出现不明原因的传染疾病或特殊病原体感染病例等事件的控制预案。(6)建立会议制度,定期研究,协调和解决有关医院感染管理方面的问题。(7)根据本院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。(8)负责研究解决其他有关医院感染管理的重要事宜。3传染病管理科工作规范1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。3、做好医院传染病疫情管理和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正(查重)工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死