脑小血管病诊治进展吕佩源教授.ppt

脑小血管病诊治进展河北省人民医院神经内科吕佩源CVD:cerebrovasculardisease脑血管病CVD:cerebrovasculardisease脑血管病CVD:cardiovasculardisease心血管疾病CVD:cerebrovasculardisease脑血管病CVD:cardiovasculardisease心血管病CSVD:cerebralsmallvesseldisease脑小血管病一、脑小血管病概述脑小动脉来源于二个血管系统:一是浅表的软脑膜血管分支;二是大血管的深穿支动脉。二者相向而行,这些动脉为“终末动脉”,与其他动脉不形成吻合,在深部皮质下白质形成分水岭区域。1,脑小动脉脑小血管是指脑的穿支动脉(内径200-400微米)、微动脉(<200微米)、毛细血管及小静脉;它们构成了脑组织血供的基本单位,对脑功能的维持起着重要作用｡穿动脉------微动脉----毛细血管-----前括约肌1234123BBB四层TJ,脑小血管皮层浅表穿动脉(白质)基底节区穿动脉(基底节区)血管周围间隙(WH,BG).*****BG*WM脑小血管血管周围间隙(perivascularspace,PVS),后来命名为Virchow-Robin腔(Virchow-Robinspace,VRS)。也有称之为血管周围淋巴间隙,是正常的解剖结构。过去普遍认为,VRS是蛛网膜下腔伴随进入脑实质穿通血管的延伸,与蛛网膜下腔是相通。目前认为,VRS是蛛网膜的软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续,直至毛细血管水平。RudolfVirchow[vә:tʃou,‘fiәkou]鲁道夫菲尔绍,(1821-1902),德國病理學家、人類學家及政治家)