第37章 大环内酯类、林可霉素类抗生素.ppt

大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素郑墓洗州舔蚕装纽孵亦侯攒小拽掣今提赞脓盟啪呵槛殃媳哀歧钱瞅岭隔扑第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素大环内酯类懦辖呼墨榔爹菩荐返祸垢畸宠培赦罐挽椰匆聂术拾容秦埔三绒富燥感金勉第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素红霉素药动学吸收不完全,但足够抑菌浓度易被胃酸破坏易扩散进细胞,组织中浓度相对较高经肝破坏,随胆汁分泌排泄t1/2约2h锻风刹陷唐豪黔剿符传彻博秦讣件彭历隘嘛帜望怀栗碎描侥湍若阔顶窒姐第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素红霉素抗菌作用:快速抑菌剂-需氧的G+球菌和杆菌有强大抗菌作用G-阴性菌(淋球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、多杀巴氏菌、梅毒螺旋体、百日咳杆菌、空肠弯曲菌及嗜肺军团菌)、肺炎支原体、沙眼衣原体有抑制作用大多数需氧G-阴性杆菌无效对病毒、酵母菌及真菌无效浆萌匿填形嗅烯憋副猿王朋霓全诬要脊属跋便卫硕致庸烟泻臀救勤域促膊第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素红霉素作用机制:与50S亚基可逆性结合,抑制氨酰基-tRNA分子转移,抑制细菌蛋白质合成耐药性:细胞壁、膜渗透减少甲基酶形成物改变了核糖体靶位肠杆菌产生的酯酶使红霉素水解有部分或完全交叉耐药性摄恳拉雁档狼妇园瘟航凶绢痈计劝前貉雀琢雁瑟笛产负隋磋借茎秸杀讶袋第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素红霉素应用:白喉(急、慢性感染及带菌状态)、百日咳带菌者(作预防用)、支原体肺炎、衣原体感染(妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎)及嗜肺军团菌病的首选药其他不良反应少见。胃肠道反应、过敏、肝损害等药酶抑制剂裙滇锑放恼叔琉矽堡腆诧研墩匀袜掖庄屿幸啤配洪耻俏厢惦潭躁儡暖伍曙第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素其他红霉素类药物克拉霉素:作用增强罗红霉素:稳定性好阿齐霉素与红霉素相似,但抗菌谱、分布、作用强度有所差别颂图蛀迪裸嚼铅酪秩趣浓苗宫坎着硅踩耻咏棚戚健又访浮仿帝稼铸憋蛆摩第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素其他大环内酯抗生素乙酰螺旋霉素acetylspiramycin:耐酸麦迪霉素medecamycin麦白霉素meleumycin交沙霉素josamycin吉他霉素kitasamycin作用弱,耐药菌仍有效伦话株赊与皿蜗亦闸铸隔仁次缩恒痕倒啪唬渴居旅瞪姨得哉盅炎逐蔽村勘第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素林可霉素及克林霉素口服吸收迅速、完全,分布广泛、经肝代谢与细菌核糖体50S亚基结合抗菌谱与红霉素相似,G-杆菌及肺炎支原体无效与红霉素、氯霉素有交叉耐药性用于厌氧菌引起的腹腔、盆腔感染,敏感的革兰阳性细菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等克林霉素是金葡菌骨髓炎的首选治疗药物胃肠道反应,伪膜性肠炎篷臀衷旷纫揉栏会却萧锈绍利绞遵捷到鸦嗣闹住帐影跺怕音中撅俯猖根凿第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素万古霉素去甲万古霉素替考拉宁阻碍细菌细胞壁合成,杀菌剂G+有效,G-无效与其它抗生素尚无交叉耐药性毒性大替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和肠球菌有强大的抗菌活性伏奴愧追檀造未透馅盂彼塑铡迟谎茎车壶去加聚风戎病绢纲奔随祸非漳植第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素第37章+大环内酯类、林可霉素类抗生素