登革热方案.doc

登革热疫情处置方案根据当前国际国内登革热疫情形势及花都区卫生局、花都区疾控中心要求,我中心接管辖区后公共卫生方面首要任务是登革热疫情防控,为出现疫情后及时有效控制,特制定此方案。疫情处置(一)核实病例辖区发生病例第一时间访视,及时核实病例,并开展如下工作。1、电话或面访时向患者说明访视目的,取得患者的配合,使患者主动说明个人情况,特别是发病前二周至发病后5天活动地点,以确定是否属于辖区病例。2、核实后,要及时向区卫生局、区疾控中心、镇政府、村委报告,确定现场处置时间(接报后24小时内)、现场联系人及联系电话(二)个案调查核实病例后立即进行个案调查。1、填写《登革热个案流行病学调查表(广州2014版)》2、了解病例的个人及疫点信息:包括联系电话、现详细住址(具体到门牌号、房号)、发病前二周至发病后5天活动地点(如住家、工作地点、公园、学校、市场等公共场所)及活动情况(经过)、蚊虫叮咬史等个人和疫点识别信息。3、了解病例的诊疗信息:包括发病时间及就诊经过、临床表现、流行病学史、临床实验室检查(血常规等)及实验室检测结果(血清学、病原学等),4、以上信息一定要在个案表中填写详细,与流行病学高度相关但在个案表中没有设置的信息在备注中注明。5、在做流调、面访病例时,如果病例不在住院且还在病毒血症期,书面通知做好居家隔离,告知义务(详见《登革热轻症患者居家隔离健康防护指引》)。6、病例隔离期限不少于发病后5天并退热。(三)划定疫点根据伊蚊活动距离,通过以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心,划定半径100米之内的空间范围为疫点,并予描述疫点的基本情况(四)患家消杀选择对蚊虫高效速杀,对人、畜低毒,对环境安全,无刺激性和异味的杀虫剂。1、氯菊酯:安全、高效、致死力强,也具有一定的滞效。2、烯丙菊酯:安全、击倒力强。(五)病例搜索入户时应登记每户居住人数或工作地点的工作人员数量。2、调查病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者,如同事、家人、住家周围半径100米内的邻居、曾拜会过或相聚过的人,有无可疑症状者(如发热、皮疹、肌肉骨骼痛等),如有应登记其姓名、住址及联系方式,劝其及时就医,并采血送检。3、搜索疫点或辖区附近医疗机构(如医院、社区卫生服务中心、卫生站等)的可疑病例。(六)流行因素调查详细查清疫点的自然条件、人群居住条件、人口情况以及环境卫生、卫生设施、植被、地形地貌等健康教育1、在开展病例搜索的同时,开展居民健康宣传,派发宣传折页或宣传单,指导居民清除积水,水生植物每隔3-5天要换水并冲洗根部及容器。2、告知居民,附近发现登革热病例,要加强灭蚊、驱蚊、防蚊工作。蚊媒监测1、开展疫点处置前的蚊媒密度监测,调查疫点内50~100户居民,检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况,计算布雷图指数、容器指数等。以及外环境孳生地标准间指数调查。2、开展控制措施效果评估。每隔3~5天对疫点进行蚊媒密度监测,直到蚊媒密度降至5以下或疫情结束。3、监测数据应在完成当日反馈至狮岭镇爱卫办及区疾控中心。调查报告1、患者的基本情况、发病及就诊经过、临床表现及实验室检查结果、外出活动史、密切接触者的发病情况。居住地环境的描述已采取的疫情控制措施4、下一步工作建议,包括对爱卫部门、村委会、物业、医疗机构以及居民的一些建议和要求。5、根据疫情进展及处置情况书写进程报告(一般