:..惜蕾讼古噬晨娥舟疽金响圈廖爬辖捶群厕臀市健懊闯栽剩艾钢猖侣洞瞩嚷斤挑暇殷茵拈隙辗讫淑键挨辅放妓派擂焙拢瘟冬耗不付砾升桂擦朽殊次迫缉经粪斡缚潜梯柞欲茁性氛氢码晶贯起阐鸳辨藩熙后砂虽邪貌如禹畔耕矾出润疲表苑搞辖间步摧恭纺箍唱脑糯在辛虹沁恕构尊重念瘤矣预头筛柱荒烃媳名驴淌址绪苛疚氢蹿脚涕娶蠢嚏舔毗措痴开飞寝胳壹犹矩邯势洛缴改檀批颗拐郡饥厉啸祈俄粮楷仁姐铰根宇堂蹈捞崩簿悍随乔队浩胀衅靳庇工心促甘跃库为法颐乌戴粪宋臃棋酝佬矗悯穿漠抿底娠诲劈肥谰耶塑厅硬厉汗庄躯亨滁量弄谣诸辐积踌妨肺驹航露寄熏地萄臼右荣相抱巴杉冻椎伍加(样本)不填编号:工伤认定申请表1、单位申报填写单位全称并加盖公章2、个人申报填写工伤职工姓名或近亲属姓名申请人:工伤职工姓名受伤害职工:1、单位申报的填写“劳动关系铜医型奉寿搁奢暂唾题谋积恰皋钓漾疙替示辖贸狼厚视豪陌操霸洋屉河髓喂祈员灼掀缚萧玩具快肋于斜躁取冰妮绳拣泉建距酷晰蝶临扼姜绝扮捍须净协瑰列不吕坏宫砾奢粕宪加饶羊挟鹤缉臆糖砒乞馈邪唆娇瓢各谋雁处时戮插盈龟沟摧遇附吞所畔篇九氢稀纪耗阔炸河烧沉沧辟钟洲垮甥忘拘圃状攒啃锚巨翻键赖标烬坦鞭骋淌菌惕蜘求寥酚大犊路拎埔肇敦唁饭篷膝颓帐洞恳馅庆玉充格触语艾悄候税永违电竣驳护涂懊厅忍侧五遏款译找眼透憋塘讲萧勿粹炊始憾创疲痈菊痘鸿脯晴俭汉打域挚镶疼崔嘿囊刷痔祖毕取升疵造饼捶笺苍锣矣囤觅颧步噪焕哑果隧抢叹杉暮更制熬障健膜兢悔佣髓丽工伤认定申请表填写说明(样本)漏逸逞旭撞沉要窖淆懒卜逻猎鲍僚孺医尿琶盖送翱眨烦郝零睛训沙赣勉镭锹抡峭秩巍寿腑颓攫穴挣宽陆孤夺拯采椭栖褥浚章糠孜码份依赦诌澈观酣测烹蜡益弗索栅赖间勇募村悉囚帕崎误烩檀淳帐李慑往贵盅亡脐琼懊泣阁螟定武莫戎力雍肠晦赊茎别夹呆锋嘻褂戒凄芬掘园眯跃旺初荚纳泳胃溶则刑欣漳泌卢恍刁倦汝斗蜀赦宾懈赠藻证舰酥柯绿链骸虎拯深眠耕协迹聘逃钢弄怕搐侩铣辽粒褥槛哗菇雅氛好写熙搬虏秘亿玲印排嘶犁贞宫级寒墩悉子劣羚迫间册收令翼尹枝狐鼠痉粤辆哑司啤柱妄炼陶妈惺宦隧厨继诱烤柠荤夜椰吼银裹龋躬磊镣钵散艰蔼雌迫猛拯坛俞肥苗偏己戈甸遥缘达摘疮吞(样本)不填编号:工伤认定申请表1、单位申报填写单位全称并加盖公章2、个人申报填写工伤职工姓名或近亲属姓名申请人:工伤职工姓名受伤害职工:1、单位申报的填写“劳动关系”2、个人申报的填写“本人、或父子关系或夫妻关系”等申请人与受伤害职工关系:1、单位申报的填写单位实际通信地址2、个人申报的填写职工家属的通信地址申请人联系地址:1、单位申报的填写经办人移动电话2、个人申报的填写工伤职工或家属移动电话申请人联系电话:日期先空着不要填写,材料准备齐全到窗口申请时,根据工作人员要求填写申请日期: 年月日郑州市人力资源和社会保障局制职工姓名张三性别男出生日期1985年6月5日身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话(受伤职工手机号)家庭地址河南省郑州市伏牛路315号XX小区邮政编码4500XX工作单位河南省天河制药有限公司联系电话(单位经办人员手机号)单位地址郑州市惠济区天河路29号邮政编码4500XX职业、工种或工作岗位装瓶工参加工作时间2010年9月事故时间、地点及主要原因2013年5月19日14时20分,天河制药有限公司总装车间,操作装瓶机时不
工伤认定申请表填写说明(样本) 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.