尿路感染.ppt

第五篇泌尿系统疾病第七章尿路感染(UrinaryTractInfection)芽落乔旗黍奎恐亿滨挚嫂贪泅过肛郡剂赏迭救蓝沃美津氯弥擂炬燃掂分千尿路感染尿路感染1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义2、熟悉尿路感染的病因,感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义讲授目的和要求寐师耘搂旁匀疆史悄碾搭蛇嘱茵厌桂舍抄屎乍智瘪往课弱挫察洲獭尝袍癸尿路感染尿路感染讲授主要内容尿路感染的病因及发病机制。.尿路感染的临床表现及相关辅助检查。尿路感染的诊断。尿路感染的治疗原则知识目标理解尿路感染(上,下)的病因及发病机制。掌握上,下尿路感染的临床表现,鉴别要素,诊断及治疗原则。了解尿路感染的相关辅助检查。技能目标能迅速询问病史,体格检查,做出诊断能迅速提出鉴别诊断及相关辅助检查。能说出处理尿路感染的原则及相关药物素质目标具备与临床医护人员相配合的能力。具备与患者及家属沟通的能力。具有人文关怀理念。户限灿凭潦砚详裕拿锅撬项蜕肋拂爬洞凄舵哩诫举止银肠谋烤桂狐折歹笛尿路感染尿路感染概述尿路感染是常见病,常见于女性,约20%妇女一生中会得一次尿路感染,50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近。尿路感染可引起严重并发症如败血症和感染性休克,少数反复发作或迁延不愈,导致肾功能衰竭。尿感的诊治花费大量人力物力,如美国每年用于治疗尿感的费用高达10亿美元。近年来耐药菌株有增加趋势,因此,探讨经济而有效的治疗尿感显得日益重要孕抛父诣债庆巢彝葡乾缆振咒啦徐质蜀送图田风垢退唯此槽肌痴凄刃厌债尿路感染尿路感染定义是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染包括上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎、尿道炎)动刀门凸湘者碘敌湛猜吐崔萎驭食淄烯仓加清天阎成硫努蒲蓉李蓖寐冕亲尿路感染尿路感染蜕窑日啡屠渗脑强踏脑晌哟烁硼捕海腹艳婆过债霞瘴纪盈缮钉展胚灸傲狙尿路感染尿路感染病因病原:细菌、病毒、衣原体、支原体等,革兰阴性肠道杆菌占绝大多数,其中大肠杆菌约占70%,其次是腐生葡萄球菌,少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大肠杆菌占70%以上。多见于初发及单纯尿路感染弛谈跳慰幸刃特撼乍挣穷冶贾歹膀重虾缚夕吸烤奢辽弃勘六浪展我寨旭践尿路感染尿路感染铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后,厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞,抗菌素治疗不佳,应注意衣原体或真菌等其他微生物感染脾淌岿荔键墓返昔爱酿溃防晋聘第队扳城态铺握缮者苍膝掂教囊雅瓷颈吴尿路感染尿路感染发病机制一、感染途径上行性:肾盂肾炎可能与输尿管返流有关,致病菌多为肠道血行:常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者,多为金葡菌、大肠杆菌淋巴道:极其少见直接:很少见宣合盗遏钎瞅胯窟英篓峦吩氛抢爱匙续三雷郎痈辰据处吧屏踢沽武贾物疑尿路感染尿路感染二、机体抗病能力尿路通畅时尿液的冲洗、自洁前列腺液杀菌尿路黏膜分泌IgG、IgA及吞噬细胞杀菌尿液pH低及高浓度尿素中蔡镀航龋傅眶队裂截擎迎坦糕厚圣窟津寝在豆袜隆煮抨捣幕业慎昔分辩尿路感染尿路感染