补液方法.doc

补液公式补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注:休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×:补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=。——,全天补钾量为6——8g。——,全天补钾量为8——12g。重度缺钾<,全天补钾量为12——18g。:血清钠<130mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×<>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×<>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×<>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×<>÷(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt)%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×。首日头2——4小时补给计算量的1/2。CO2CP正常值为22——29%。如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2~4小时后重复应用。20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。临床补液分析对于标准50kg病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为2500-3000ml,下面我讲补液的量和质:一。量:1。根据体重调整2。根据体温,大于37摄氏度,每升高一度,多补3-5ml/kg。3。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)二。质:1。糖,一般指葡萄糖,250-300g(5%葡萄糖注射液 规格100ml:5g,  250ml:,500ml:25g        10%葡萄糖注射液 规格100ml:10g, 250ml:25g,  500ml:50g)2。盐,一般指氯化钠,4-5g (%氯化钠注射液:,溶解在少量蒸馏水中,稀释到100毫升。        % 氯化钠注射液规格100ml:,250ml:,500ml:)3。钾,一般指氯