内科学解剖学口诀心电图.doc

内科学、解剖学口诀;心电图循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆****,第二音。4、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)8、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;,,前者干扰糖耐量,、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,:,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,;中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)、急性肺水肿治疗口诀:坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱),配布四肢一二六。上比下肢多两块,①余下八十在中轴。面颅十五脑颅八,每侧鼓室藏着仨,②加上躯干五十一,中轴八十刚好齐。[注释]①上比下肢多两块:上肢骨64块,下肢骨62块。②每侧鼓室藏着仨:每侧鼓室有三块听小骨。,①椎体在前弓在后。椎弓前根后为板,②椎弓根间椎间孔。两侧弓板愈合处,向后伸出成棘突,弓根弓板结合处,上下关节和横突。③[注释]①一体一弓围椎孔:椎骨的前方为椎体,后部为椎弓,二者围成椎孔。②椎弓前根后为板:椎弓的前部为椎弓根,后部为椎弓板。3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮,棘突宽短呈板状。①相邻棘突裂隙宽,便于临床行腰穿。[注释]①腰椎棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。4椎间盘成人间盘二十三,①居于相邻椎体间。周围部称纤维环,②与邻椎体紧密连。中部偏后是髓核,白色胶样弹性垫。[注释]①成人有23个椎间盘,第1和第2颈椎之间没有椎间盘。②周围部的纤维环坚韧而富于弹性,紧密连接两个相邻的椎体。5颅骨颅骨共有二十三,关节软骨逢来连。①保护支持脑耳眼,后上脑颅前下面。②前窄后宽形卵圆,邻骨之间逢相连。顶枕相接人字缝,顶间矢状额顶冠。①关节软骨逢来连:颅骨之间借关节、软骨、逢连接。②后上脑颅前下面:颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。6颅底内面观颅底内面不平整,前中后窝阶梯形。①凹凸不平多孔裂,大部都与颅外通。[注释]①前中后窝阶梯形:颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。7颅的侧面观外耳门、居中间,门后乳突颧弓前。颧弓分隔上下窝,①颞窝上界为颞线。额蝶枕颞会合处