附件1无烟医疗卫生系统基础信息表1、单位名称:______________________________单位地址:______________________________2、单位分类⑴省级卫生行政部门⑵市级卫生行政部门⑶县(区)级卫生行政部门⑷综合医院⑸专科医院⑹护理院⑺疗养院⑻妇幼保健机构⑼疾病预防控制机构⑽卫生监督所⑾健康教育所⑿专科疾病防治机构⒀社区卫生服务中心(站)⒁乡镇卫生院⒂其他3、单位信息⑴负责人信息法人代表(负责人)姓名___________电话______________控烟负责人________姓名___________电话______________联系人____________姓名___________电话______________联系人电子邮箱_____________________________________⑵员工信息正式职工数量______________人聘任人员数量______________人4、⑴是,已经于_______年_____月____日实现全面无烟的目标⑵否,计划于_______年_____月____日启动全面禁烟⑶否,没有计划,原因是________________________________附件2全县卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组名单及职责组长:郭社会县卫生局局长副组长:刘天龙县卫生局副局长、疾控中心主任成员:张静波县医院院长郭恒权县中医医院院长刘永恒县卫生局卫生监督所所长高勇义县疾病预防控制中心副主任薛珍珠县新型农村合作医疗经办中心副主任赵永刚县妇幼保健站站长刘国胜方里中心卫生院院长刘伯锋官庄中心卫生院院长韩小强十里塬中心卫生院院长黄正印石桥中心卫生院院长蒙志勋润镇中心卫生院院长魏树林铁王中心卫生院院长寇日立车坞卫生院院长张济南秦庄卫生院院长王兴隆卜家卫生院院长程海军胡家庙卫生院院长杨进锋马家卫生院院长党宏杰秦河卫生院院长张波固贤卫生院院长袁天座城关卫生院院长周宏大店卫生院院长朱化县卫生局办公室主任张启龙县卫生局医政股股长刘红心县卫生局卫防股股长郭红瑛县卫生局创卫办主任领导小组负责全县卫生系统创建活动的组织领导,领导小组下设办公室,办公室设在县疾控中心,办公室主任由刘天龙同志兼任。办公室负责制定全县卫生系统联系督导检查、考核验收、日常管理工作。所有领导小组成员为全县控烟工作监督员,负责全县卫生系统控烟巡查和监督工作。附件3:无烟医疗卫生单位申报评审表基本情况单位全称详细地址主管部门联系人联系电话创建工作概况(可续页)年月日(盖章)现场考核评估意见年月日(盖章)卫生行政部门审核意见年月日(盖章)(申报材料:创建无烟医疗卫生单位工作总结和《陕西省创建无烟医疗卫生单位申报评审表》一式三份。)附件4:无烟医疗卫生单位考核评估标准评估标准分值得分一、成立控烟领导组织,,,(包括资金保障),(3分,有1位成员吸烟扣1分,扣完为止)3二、,,
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