手术后疼痛应该怎么解决？.doc

近七成病人术后有中度以上疼痛感“骨科95%以上的住院病人需要手术,而且由于骨头上末梢神经分布较多,术后的疼痛也会比其他外科手术明显很多。”医院骨科专家表示。对骨科住院病人调查发现,2/3病人在术后有中度及重度以上疼痛。“疼痛会给患者带来许多负面影响。”疼痛可引起机体各系统发生相应的改变和损害,如果不在初始阶段进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛,这不仅是患者的一种疼痛体验,还会严重影响患者的躯体和社会功能,延长住院时间,增加医疗费用。某骨科专家曾经接诊过一位70岁的老太太,因为双侧膝盖发炎,需要做关节置换手术。考虑到老太太的身体状况,先做了右侧膝关节。术后,老太太直喊疼。更糟糕的是,因为疼痛,老太太始终不敢挪动右腿,下地的时间比同情况的病人晚了整整一个多星期,结果由于恢复锻炼不够,新置换的关节变得僵硬,最终影响到她后来的活动范围。医院传统的镇痛方案难以解决疼痛困扰疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。国际上,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。尤其是手术以后的疼痛,因为会影响到手术效果,近年来越来越受到医学专家们的关注。“手术后疼痛是正常的、不可逆的……”、“病人应忍耐疼痛,不要抱怨……”、“只有重度疼痛才需要处理……”许多医生会跟患者这样说,这些观念及根据这些观念制定的镇痛方案已经明显落后。“一些医院给患者制定并实施个性化的镇痛方案,包括吃止痛药、打止痛针,以及局部神经阻断等方法。但这些方法虽然可短期见效,但仅是临时起效,过后仍会疼痛。”专家解释,以往的手术,就是在手术前使用麻醉药,至于术后病人的疼痛不会考虑,由病人自己扛着。传统疗法治疗疼痛已不适合时代需求,难以实现治痛目标手术后难以忍受的疼痛可以引发机体强烈的应激反应,使得心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统等产生非常不利于手术恢复、甚至是致命的问题;这些问题将使得手术后的病人延迟康复、延长留院时间、增加住院费用;还有,人们对生活质量的追求、对手术后舒适度的要求越来越高,这些都使得传统的手术后疼痛治疗观念和传统的疼痛治疗方法已经不能适应时代的需求了。科学治疗疼痛,有利于康复,提高生存质量手术后疼痛对于机体产生的不良影响远远大于我们对它的认知,术后疼痛将在多个器官和系统引发不同程度的应激反应。例如:疼痛限制了病人早期活动;引起失眠、焦虑、产生无助感;推迟功能锻炼的时间;增加发生褥疮、静脉血栓的危险;疼痛削弱呼吸系统功能,使得病人不敢咳嗽,也就不能有效的咳痰,可能引起肺感染;疼痛可能使原有心脏病的患者加重病情甚至出现心肌梗塞或心衰;延迟胃肠蠕动的恢复;导致免疫功能紊乱;导致认知功能障碍;如果发生并发症,可能要延长监护时间、增加特殊治疗设备,增加医疗费用。基于上述这些原因,预防和治疗手术后疼痛,不光是可以使患者手术后更舒适,更重要的是要使患者更快、更好的康复、尤其是使那些本来就有某些器官和系统病变的病人、老年病人等,能够顺利地度过手术后的危险,顺利出院。手术后疼痛应该如何治疗? 我国著名世家老中医孔彪儒教授从事中医临床工作五十余年,根据中医学的辩证论治及整体观念理论,总结和提炼了治疗疼痛的纯中草药特效验方“复方通络消痛汤”,用来治疗头、颈、肩、腰、腿、膝、关节、风湿、类风湿、三叉神经痛、