四川大学新疆少数民族经济困难学生资助审批表姓名性别学号院系专业申请等级联系电话本学年获奖助项目附件:家庭住址是否贷款所在专业人数学习成绩排名家庭成员工作单位职业及职务月收入申请理由(包括家庭经济情况、学习、思想、品行、公益活动、社会实践、社会工作等情况,可附页)本人承诺上述情况完全属实。申请人:年月日班级意见(针对学生是否贫困以及学习成绩、品行等):班长签字:辅导员签字:年月日院系意见(含推荐等级):负责人(盖章):年月日学校意见:负责人(盖章):年月日备注:需同时提供家庭经济贫困证明复印件和规范的10-11学年成绩单。四川大学学生工作部制
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