伊贝沙坦对老年性高血压病和左室重塑的影响.pdf.pdf

匡查Q至年9月第25卷第9·33·伊贝沙坦对老年性高血压病和左室重塑的影响徐予(河南省人民医院心内科,河南郑州450003)摘要:目的观察血管紧张素Ⅱ受体梏抗剂伊贝沙坦对老年性高血压患者的长期降压疗效及对左室重塑的影响。方法老年性高血压病患者38例,服伊贝沙坦150300mg/d,共10个月,观察血压和治疗前后超声心动图变化。结果服药后高血压组血压显著降低(),左室质量指数减小(一25g/m),P均<。结论伊贝沙坦能有效降低老年高血压患者的血压水平,同时具有抗左室重塑的作用。关键词:血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂;伊贝沙坦;高血压;左室质量;老年中图分类号::B文章编号:1002—0764(2002}09~0033—02近年来,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)作为线降压药物已应用于临床,但伊贝沙坦(irbesartan)——一种ARB类新药,在治疗老年性高血压病及其对心脏重塑的作用,临床报道尚少,本文通过应用伊贝沙坦治疗38例老年性高血压患者,观察其降压疗效及对左室重塑的影响。:根据wHO/IsH(1999)规定的高血压诊断标准LlJ,选择轻中度老年高血压病患者,男20例,女18例,年龄60~78岁,平均66,8岁,经病史、体检、血尿常规、生化,ECG、胸片、腹部B超检查,排除继发性高血压,无其他器质性心脏病及肝肾功能异常。对照组:老年人20例,血压全部在正常范围,无高血压病史,年龄、性别与高血压组相匹配。:伊贝沙坦,商品名安博维。服药方法:病人停服降压药1周,,每日1次,每2周末测坐位血压,若SBP≥160mmHg或DBP≥100mmHg。则增量至300mg,疗程10个月。需联合用药者不作为观察之列,未达疗程者,退出观察,对照组不用药物。观察方法:血压监测:高血压组治疗前及治疗期间每2周记录血压1次,于服药后4h用水银柱式血压计测坐位血压,作好记录,至观察终点计算血压均值。彩色多普勒超声心动图检测:全部受检者均作彩色超声心动图检查,高血压组治疗后,,并与对照组比较。检测仪器:美国AIT一9ESP型彩色多普勒超声仪,探头频率2~3MHz,按照美国超声心动图协会(ASE)推荐的方法,连续测取3个心动周期的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PwT)和左室舒末内径(LVDd),取其均值,根据Penn公式L2]计算左室质量(LvM)和左室质量指数(IvMI)。统计学方法:所有参数采用±S,取其均值,参数分析采用t检验,P<0,05为差异有显著性。2结果2,1伊贝沙坦治疗前后血压变化高血压组治疗后比治疗前SBP下降16,5mmHg,DBP下降8,8mmHg,治疗后与对照组相比,血压水平略高于对照组,但无统计学显著性差异P>0,05,见表1。表1伊贝沙坦治疗前后血压变化(±S,mmHg)**与对照组相比P<。*与治疗前相比P<、左室质量指数变化老年高血压组治疗前与对照组相比,左室质量明显增重,P<,治疗后比治疗前左室质量减轻25g/m。P<。治疗后与对照组相比P>。见表2表2伊贝沙坦治疗前后左室结构、左室质量指数变化G