便秘的医疗护理讲解经典课件.ppt

便秘的医疗护理讲解一、概念便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排除过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。二、排便反射过程食物在空、回肠经消化吸收剩下的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠(结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质)粪便一般在横结肠内逐步形成运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激产生感觉冲动冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质再经传出神经将冲动传至直肠使直肠肌发生收缩,肛门括约肌松弛,腹肌与膈肌同时收缩粪便从肛门排出体外如果这一排便反射过程的任何一个环节出现障碍时均可导致便秘。三、便秘的分类及病因功能性便秘病因:,对结肠运动的刺激减少。、精神因素等导致排便习惯经常受干扰或抑制。,如年老体弱、活动减少肠痉挛所致便秘,如肠易激综合征。,排便动力缺乏所致便秘,如多次妊娠。,食糜残渣经过结肠时水分被过多吸收。,如长期滥用泻药造成对药物的依赖,停用则排便困难;应用镇静止痛药、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱能药、该通道阻滞剂、神经阻滞剂等使肠肌松弛引起便秘。。。,或引起肛门括约肌痉挛导致便秘。,排便无力。四、便秘的处理措施(一)器质性便秘:主要针对病因治疗,也可临时选用泻药以缓解便秘的症状。1、健康教育帮助病人及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。2、帮助病人重建正常的排便习惯指导病人养成定时排便的习惯,选择一个适合自身的排便时间,理想的是饭后(早餐后最佳),因此时胃结肠反射最强。此时不管有无便意,或能不能排出,都要固定此时间排便,长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。不随意使用缓泻剂及灌肠等方法。3、合理安排膳食多摄取可促进排便的食物和饮料。如多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便反射;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水,病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml;适当食用油脂类的食物。(二)功能性便秘的处理措施4、鼓励病人适当运动按个人需要拟定规律的活动计划并协助病人进行运动,如散步、做操、打太极拳等。卧床病人可进行床上活动或腹部按摩(由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动)。此外还应指导病人进行增强腹肌和盆底肌的运动,以增强肠蠕动和肌张力,促进排便。5、提供适当的排便环境提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉窗帘或屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。