神经内科主治医师试题专业实践.doc

神经内科主治医师试题-专业实践————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 案例分析题每个案例有多个提问,每个提问有5~7个备选答案,其中正确答案有1个或者多个。男性患者,26岁,聚餐后自觉肢体酸胀、麻木感,次题晨起时发现四肢无力,近端明显。查体:神志语明,脑神经(-),四肢近端肌力2级,远端4级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。-、降颅压治疗D发作间期可口服螺旋内酯E避免各种诱因,应少食多餐F随年龄增长发作次数趋于减少男性患者,45岁,1年半前出现右手无力,进行性加重,并逐渐出现肌肉萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无感觉障碍和共济失调。(安定)E支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要女性患者,56岁,双下肢活动不灵、口角歪斜,伴视物成双8h来诊。查体:神清,双侧面瘫,不能伸舌,上肢肌力2级,双下肢肌力。级,无明显感觉障碍,颈软。头CT未见异常。,考虑为AWeber综合征BGerstmann综合征CMillard--,下列最有必要的检查是A胸部X线B头部CTC头部MRID尿常规ESPECT女性患者,65岁,左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体:神志清楚,左侧肢体肌力2级。,,确诊为急性脑梗死,首先应该考虑的处理是A抗血小板治疗和抗凝治疗B甘露醇等药物降颅压,~75岁B发病12h内C血压低于180/℃,,故症状多不严重男性患者,59岁,右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。(腾喜龙),主要目的是为了确定A是否合并结节病B是否有