麻疹病例监测.doc

监测病例定义:发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者,或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例均为疑似麻疹病例。现阶段各医疗单位发现无明确病因的发热、出疹性病例,均要按照疑似麻疹病例报告(疑似麻疹病例监测开展发热、出疹病例监测)。卡片的报告填写要求:病例分类必须报疑似病例,在乙类传染病中选麻疹。同时要注意:在临床大夫诊断为疑似麻疹的同时要电话报告防保科,并将病人留下,防保科大夫立即电话通知疾控中心及时调查,并在就诊时及时采集咽拭子。传染病卡片的报告在备注栏中要注明3个诊断:麻疹?风疹?其他怀疑出疹性疾病病名?标本的采集与运送要求:对所有出疹发热病例(报告为疑似麻疹的病例)就诊时,医疗机构立即负责采集病原学标本咽拭子—就诊时就要立即采集,(在没使用药物治疗前)采集标本。采集后冷藏运送至疾控中心。在出疹3天后(出疹当日不算)采集血标本。采样基本要求:采血量为2~3ml,采集最佳时间为出疹后4~28天内。无溶血,无污染;注意采集后不要立即放入冷藏室,以防溶血,及时冷藏运送至疾控中心;标本送检表填写完整;血标本或分离血清(>)应放置4℃冷藏,并送达辖区县级CDC。医疗机构职责:按要求认真做好主动搜索工作,及时报告疑似麻疹病例,按要求采集病原学标本-咽拭子和血清学样本,冷藏运送县级CDC。协助疾控人员做好病例的流行病学调查工作;防止医护人员感染麻疹造成医源性传播;防止医院成为助推麻疹病毒传播的场所;做好预检分诊,尤其防止门诊治疗、集中输液等环节造成的交叉感染。做好住院病例的隔离;做好宣传教育。工作指标1以县为单位:含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持在95%以上;麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上;15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95%以上;努力提高及时接种率,全年累计麻疹类疫苗及时接种率在95%以上。。托幼机构、学校:预防接种证查验率达到100%;儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95%以上。工作指标2以市为单位:麻疹发病率控制在1/100万以下;麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上;麻疹疑似病例个案调查率达到100%;血清标本采集率达到90%以上。