VAP预防专题知识宣讲一、概念呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是指病人接受机械通气治疗48h后发生的肺炎。VAP属院内获得性肺炎,是机械通气严重的并发症之一。VAP具有很高的发病率和病死率。—51例每1000机械通气日。二、诊断标准X线胸片:连续两张或多张胸片出现新的浸润阴影或原有阴影扩大,同时具有以下三项中的两项或两项以上:1、体温>38℃2、白细胞计数增高或降低3、脓性痰三、,,,-45o如无禁忌症,患者一般取半卧位。目的:能够减少胃肠道反流及误吸。,保持呼吸道通畅定期监测气囊压力,保持气囊压力25-35cmH2O吸痰前后注意遵循无菌操作原则,,推荐口腔冲洗正确有效的口腔护理,能清除大部分寄居口腔的致病微生物。每天应给予至少2~3次口腔护理以减少细菌数,防止其向下移行而发生VAP。最好在气囊与气管密封的前提下进行口腔冲洗,可有效减少口咽部细菌的定植和咽喉及声门下分泌物渗漏。口腔护理的原则,应以保持清洁为主。,提高洗手依从性医护人员的手是医院感染的最常见的传播途径,而洗手是一种最简单、最基本、最简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段。、气囊上方分泌物从气管套管周围吸入下呼吸道。建议:定期(每小时)作声门下分泌物引流
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