路南区侯边庄小学农村教职工医疗保障及住房情况调查表.doc

河北省农村教职工医疗保障及住房情况调查表一、学校基本情况(该部分由被走访基层学校提供)1、学校名称:唐山市侯边庄小学,驻地:唐山市路南区女织寨乡侯边庄村;距城区(市区)位置东部郊区,学生人数400,学校轨制12个班。2、教职工人数:35,其中,男职工10,女职工25;初级职称人数4,中级职称人数31,高级职称人数;教职工平均年龄40。初级职称工资2400,中级工资2750,高级职称工资。双教职工家庭数1。二、职工(该部分由被走访的基层学校参加座谈的职工填写)(共座谈4位教职工)(第1名职工)1、职工个人基本情况。年龄35初始学历中师继续教育大专教龄16职称小学高级;月均收入2700,其中工资性收入2700。是否兼职从事农牧业否,兼职从事农牧业收入0,是否还有其他经营性收入无,收入0。2、家庭情况。家庭总人数5,未成年人数1,有工资性收入人数2,家庭年人均收入12000。配偶月收入1000。3、个人或者家庭成员就医地点一般选择在:(1)村诊所(2)乡镇卫生院(3)县级医院(4)其他(3)4、医疗服务质量及成本综合评价:(1)很好;(2)好;(3)还可以;(4)质量差,成本高。(5)其他(4)5、就医是否方便:是(√),否()。6、是否参加了工会系统组织的职工互助一日捐:是(√),否()。7、是否了解职工互助一日捐的救助范围、救助对象及有关政策:是(√),否()。7、是否得到过职工互助一日捐活动的救助。是(),否(√)。如有基本情况是:救助对象(),救助金额()。8、单位是否需要上早班(早自习)或者夜班(晚自习):是();否(√)。如需要,早自习时间为;晚自习下课时间。9、住房来源购买,面积118,居住人口5。房子数量1。10、在关注农村教职工医疗保障和住房方面的意见和建议(不限字数):建议调控房价,关注农村教职工身体健康。(第2名职工)二、职工(该部分由被走访的基层学校参加座谈的职工填写)1、职工个人基本情况。年龄初始学历继续教育教龄职称;月均收入,其中工资性收入。是否兼职从事农牧业,兼职从事农牧业收入,是否还有其他经营性收入,收入。2、家庭情况。家庭总人数,未成年人数,有工资性收入人数,家庭年人均收入。配偶月收入。3、个人或者家庭成员就医地点一般选择在:(1)村诊所(2)乡镇卫生院(3)县级医院(4)其他4、医疗服务质量及成本综合评价:(1)很好;(2)好;(3)还可以;(4)质量差,成本高。(5)其他5、就医是否方便:是(),否()。6、是否参加了工会系统组织的职工互助一日捐:是(),否()。7、是否了解职工互助一日捐的救助范围、救助对象及有关政策:是(),否()。7、是否得到过职工互助一日捐活动的救助。是(),否()。如有基本情况是:救助对象(),救助金额()。8、单位是否需要上早班(早自习)或者夜班(晚自习):是();否()。如需要,早自习时间为;晚自习下课时间。9、住房来源,面积,居住人口。房子数量。10、在关注农村教职工医疗保障和住房方面的意见和建议(不限字数):(第3名职工)二、职工(该部分由被走访的基层学校参加座谈的职工填写)1、职工个人基本情况。年龄初始学历继续教育教龄职称;月均收入,其中工资性收入。是否兼职从事农牧业,兼职从事农牧业收入,是否还有其他经营性收入,收入。2、家庭情况。家庭总人数,未成年人数,有工资性收入人数,家庭年人均