浅谈抗生素的不良反应.doc

浅谈抗生素的不良反应.doc:..浅谈抗生素的不良反应傅玮(南京军区机关医院药械科江苏南京210016)【中图分类号】R96 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0058-01药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。抗菌药物是临床上最常用的一类用药,包括抗牛素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗牛素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗牛素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应。抗牛素药物不良反应的临床危害后果是严重的。常见的有过敏性休克、固定型药疹、寻麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡。因此,加强临床用药过程中的监督和合理使用抗牛素对减少临床不良反应的发牛具有特别重要的意义。,所有的给药途径均可引起。如:青霉素类、氨基糖昔类、头泡菌素类等可引起此类反应,头砲菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此,在使用此类药物前一定要先做皮试。,其表现为各种血细胞减少。如:头泡曝吩和氯霉素可引起血小板减少,青霉素类和头孑包菌素类可引起溶血性贫血。、药物热属于III型变态反应,症状为给药第7〜14天出现尊麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孑包菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头也菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。(常见为寻麻疹)、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症,多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等;内脏病变,包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎,常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。:青霉素G、氨节西林等可引起中枢神经系统毒性反应,严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖昔类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍,发生视神经炎其至视神经萎缩。,女山氨基糖昔类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖昔类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中,第3代头抱菌素的半衰期均有不同程度延长,应引起临床医生用药吋的高度重视。:两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎,人剂量四环素可引起浸润性重症肝炎,大环内酯类和苯畔青霉素引起胆汁淤滞性肝炎,头砲菌素中的头砲噬吩和头砲噬卩定及青霉素中的苯卩坐西林、竣节西林、氨节西林等偶可引起转氨酶升高,链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。:氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症,大剂量使用青霉素吋偶可致凝血机制异常,第3代头泡菌素类如头泡哌酮、疑竣氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反