原发性高血压医疗护理措施教学目的掌握原发性高血压诊断标准、临床表现护理诊断及措施;熟悉高血压的分级及危险度分层,治疗要点;了解其病因、发病机制及预后。一、概述1、相关的概念高血压(Hypertension):体循环动脉压(收缩压和/或舒张压)持续增高为主要表现的临床综合征。原发性高血压:病因未明的血压升高引起临床综合征继发性高血压:血压升高为某些疾病的临床表现。高血压病收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg二、病因及发病机制(1)遗传因素(占40%):(2)环境因素(占60%):饮食、精神应激(3)其他因素:体重、吸烟、过量饮酒四、临床表现1、一般表现:多起病缓慢、渐进,多缺乏特异性头晕、头痛、疲劳、心悸等,不一定与血压水平有关可出现视力模糊、鼻出血等较重症状四、临床表现2、恶性高血压:舒张压持续≥130mmHg3、老年人高血压:发病急;血压明显升高;症状明显;肾脏损害突出;进展迅速纯收缩期高血压靶器官损害血压波动大和易体位性低血压四、临床表现4、并发症1)高血压脑病:在高血压的病程中,血压极度升高,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高的临床征象。四、临床表现2)高血压危象:高血压的病程中,因紧张、疲劳等诱因,小动脉暂时性强烈痉挛,血压急剧升高,引起重要脏器血液供应减少而产生的危急症状。四、临床表现3)脑血管病4)心力衰竭5)肾性肾功能衰竭
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