浅谈猝死的原因.doc

浅谈猝死的原因.doc:..浅谈猝死的原因來源:屮华现代屮西医杂志作者:邢智雄打印本文收藏到我摘收藏到新浪摘要:猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡。医学上认为在1hZ内不明原因的突然死亡都属于猝死。发生猝死有两个年龄髙峰,一个是在婴儿出生至6个丿」期间(婴儿猝死综合征),另一个是在65-75岁之间。在我国近年來猝死事件时有发生,而且从岀现不适到死亡时间非常短。…猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡。医学上认为在1hZ内不明原因的突然死亡都属丁猝死。男性发生率高于女性。发生猝死有两个[]年龄高峰,一个是在婴儿出生至6个月期间(婴儿猝死综合征),另一个是在65-75岁Z间。在我国近年来猝死事件时冇发生,而且从出现不适到死亡时间非常短。相当数量的心脏病患者[]可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生,存活几率其低,是肓接危及人类生命的一人杀手。由此引发的医疗纠纷有增加的趋势,临床医务工作者应该引起足够的重视。、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数;占所冇自然性死亡的10%-15%0对成年人来说,由于心血管系统疾病引起的猝死占首位,英次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病;小儿则以呼吸系统疾病占绝大多[]数。尽管引起猝死的器质性疚变多种多样,但导致患者最后死亡的原因,归纳起来有以下几类:心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰蝎、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭,以及脑死亡等。、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、人小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况F;绝大多数死于医院外,少数死于急诊室或住院时。。例如,当狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动吋或感到疼痛时,人脑皮层内会形成过强的兴奋灶,可兴奋延髓的心加速中枢和血管屮枢,使交感一肾上腺活动明显增强。此时,交感神经活动占优势,不仅交感神经末梢释放的神经介质——去甲肾上腺素增多,而J1肾上腺髓质分泌入血的肾上腺素量也极大地增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下,一方血心脏收缩加强、加快,心输出量增多;另一方面,身体人部分区域的小血管收缩,外周阻力增人,于是血压迅速升高。但亦冇些患者在悄绪激动时正相反,延髓的心抑制中枢兴奋性增高,迷走神经兴奋占优势。迷走神经末梢释放的神经递质——乙酰胆碱增多,结果心率减慢、变弱,心输出虽减少,血压下降,甚至心跳停止。情绪激动所致的人体改变,对-•般健康者可无严重后果,但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者,则能产生一定程度的不良影响,其至导致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死,是通过神经反射引起心室纤颤或心室停搏而造成的。,由于肌肉、肌腱、关节等感受器发放大量冲动,经感觉神经传入,使大脑皮层的兴奋性增高,交感神经的兴奋性也相应增高,副交感神经的兴奋性卜-降。交感神经兴奋又促使肾上腺髓质分泌更[医源世界吶.]多的肾上腺素和去卬肾上腺素。在交感神经和肾上腺髓质激素的作用下,可使心血管功能发牛一系列变化,主要表现为心