神奇的耳石症手法复位中国康网:通过您的讲解,让我们明确了耳石症的诊断。我还了解到目前耳石症在临床治疗上以手法复位治疗为主。主要包括Epley管石复位法与Semont管石解脱法,一个简单的手法复位能让一个眩晕的病人在症状上立即缓解吗?我感到很是神奇啊!那么请问您目前临床上耳石复位法采用哪种方法为主?还是根据疾病种类的不同采用不同的复位手法?复位能成功是什么原理呢?您再给我们讲讲耳石症的复位手法吧!李建红技师:耳石复位技术是使半规管内飘浮的耳石按特定方向运动,或先使黏附的耳石从壶腹峭顶脱落,最后经管开口回到椭圆囊而治愈。临床上耳石症多以后半规管性BPPV和水平半规管性BPPV较为多见,对于后半规管BPPV和水平半规管BPPV采用Epley管石复位法,峭顶结石症多采用Semont管石解脱法。简单介绍一下Epley手法复位步骤:°,仰卧后,头与床成30°悬于床头外。°。,向健侧转135°,使脸朝下45°。保持体位,扶患者做起,头转向正前方同时头前倾20°,头部直立,使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕,医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1~2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。复位成功后一星期症状不会再出现,即为痊愈。大多数耳石症患者经1~2次手法复位后能痊愈。对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗,预后良好。Epley法是一种特殊的复位方法,安全有效,简单经济,复发率低。中国康网:手法复位后,病人在日常生活中,需要注意那些避免复发?目前我们临床上对于耳石症的复位多能一次成功吗?一次复位成功与哪些因素相关?李建红技师:手法复位治疗后,建议患者在2小时内尽量保持直立头位,睡眠时建议高枕睡眠,抬高头部。一星期症状不会再出现,即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1~2次手法复位后能痊愈。对于顽固病例可以行手术治疗。在临床上多数患者能一次复位成功,再次治疗可能与首次治疗时的手法偏差有关,如患者的头位是否能保持使受累半规管悬垂位,复位时每一种体位持续的时间均对治疗效果也有直接影响。当然还与患者精神心理因素相关,所以患者要增强信心,不要太紧张,保持乐观的心态很重要。中国康网:
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