血液净化医疗护理安全管理主要内容维持性血液透析患者特点病人群的变化对血液净化工作的影响高齡、危重病人增多治疗模式病情观察营养支持、感染控制综合快速救治健康管理生活方式干预血管通路种类增多内瘘使用减少难度增加中心静脉导管人造血管等增多血液净化治疗状况我国目前尿毒症患者近200万现有血液净化患者近38万预计10-15年后将增加1-3倍目前血液净化的问题1、透析龄5年以上的不足20%2、心血管等并发症多发3、生存质量差、社会回归率低透析患者的生存质量提高透析膜材料的生物相容性提高透析充分性减轻患者的微炎症状态减少毒素对患者主要器官的损害提高中大分子毒素的清除率减少患者并发症和死亡率、提高患者生存质量的基础规范专科护理操作、提高体外循环处理质量是减少炎症状态的重要环节血液净化特有的风险护理操作中的风险透析过程中发生并发症的风险透析机运转及操作中的风险透析后期发生感染等并发症的风险血液净化特有的风险护理操作风险深静脉或动静脉穿刺失败动静脉穿刺针孔渗血脱水量不准确中心静脉穿刺置管护理风险:静脉穿刺置管失败。并发症:气胸血胸血肿等空气栓塞静脉管堵塞非计划性胶管感染等血液净化特有的风险透析过程中发生并发症透析中发生休克首次使用综合征透析中致热原反应透析中发生溶血透析过程中静脉血肿透析中发生空气栓塞无肝素透析发生凝血
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