输血适应症和不良反应优质PPT讲义.ppt

输血适应症和不良反应输血的作用补充血容量改善循环状态增加携氧能力提高血浆蛋白含量增强免疫力改善凝血功能输血的分类按血液的来源分:自体输血血型相同的同种异体输血按输血的内容分:输全血输成分血为何要成分输血?;;:最主要的缺点是全血中保存损害产物多,如细胞碎屑、钾、钠、氨、乳酸等。,浓度和纯度高,,不良反应少;;,使用方便;,节约血液资源。;,病人的代谢负担越重;,不良反应多;,其余成分含量低,有些已丧失功能,疗效差;,盲目输注全血是资源浪费。输血浆的禁忌症(一)血浆过敏对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者,应避免输注血浆。(二)扩容血浆是通过亚甲兰光化学法使病毒灭活的方法制备。白蛋白是在60℃下,持续10h灭活。血浆有潜在的输血传播疾病风险,且可能发生过敏反应及其他输血不良反应。临床上有许多更加安全有效的扩容制品,如代血浆、白蛋白等,因此不主张使用血浆进行扩容。(三)补充白蛋白血浆中含有一定的白蛋白,但对于低蛋白血症患者,应采用白蛋白制品,不能采用输注血浆来补充白蛋白。1输血浆增加输血相关传染病的风险;2疗效没有白蛋白好;3对于老年人和心肺功能不全者会增加心肺脏负荷。输血浆的禁忌症(四),反而还可能增加存在免疫缺陷病的患者被感染风险。对于需要输注外源性免疫球蛋白患者,应选用免疫球蛋白制品。(五)严重心肾功能不全患者血浆有一定扩容作用,严重心功能不全或血容量低的婴幼儿患者,输注血浆后可能加重循环负荷引起心衰,如果需要补充凝血因子时宜首选浓缩制品。血浆中含有一定量的蛋白,严重肾功能不全患者需要严格控制蛋白入量,盲目输注可能加重病情。