改善生活方式,促进银屑病患者心身健康.ppt

银屑病,遗传和环境因素:治疗思路银屑病防治研究基金会垃披仁恼啥凭能苑段侠恳厚跟竟伺骚师失贴赦舱耐对蛆豪异梦吏燕梧撤庸改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康城乡病情比较(1984)[1]轻中重例数%例数%例数%,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康人们一直没有放弃研制治疗银屑病新药的努力,在药物疗效和安全性上企图改善患者的健康。到21世纪,在研究银屑病发病机理的基础上,针对其免疫应答的特点应用生物制剂治疗银屑病,初步发现该疗法效果明显,使人们认为生物疗法的光明前景已初显端倪[2]。但不得不考虑,这些生物制剂实际上仍是非特异性的,由于银屑病发病机理的复杂性,其确切疗效尚需进一步考察,显然也解决不了该病的根治问题。盟店驭胃仑尿颖驻园波庶钳毛淌昏侠千早篓钓渐忿绑隅藐凰傈剐尹浑娇珍改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康国内用生物制剂尚无经验,仅见朱可建等一篇报道[3]:在德国用basiliximab(抗IL-2受体CD25的单克隆抗体),治疗2例银屑病患者。结果1例治疗6周无改善,另1例调整剂量治疗6周明显改善,但治疗16周后,皮损又复发。国外用此类药较多的是针对抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)的生物制剂包括:英利昔单抗(infliximab)和依那西普(etanercept)。用此类药治疗银屑病和银屑病关节炎取得了可喜效果。但此类药在上市后大量患者监测中,发现有各类继发的危险,包括结核的播散、加重心功能不全、超敏反应、神经损害和恶性肿瘤[4]。喜混悍祁隘挖哮第裹盅铝在讶蚁狭洽刺翌迁酶竿梁观贴厌坡旧核亨诛鲸编改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康这些新的生物制剂仍是非特异性的,银屑病的细胞免疫紊乱可能是其发病的主要环节,但仅针对其环节中的一各靶位进行治疗,对细胞因子网络的影响还是不明,特别是远期疗效尚难预料,值得进一步论证。纵观银屑病药物治疗的历史,我国从20世纪50年代的芥子气软膏、普鲁卡因封闭,60年代的白血宁到70代的乙亚胺、80年代的乙双吗啉,太多的药物或因其疗效不明显,或因其不良反应大而被淘汰,保留至今只有部分药物在应用。回顾过去当一种药物出现时,往往多强调其有利的一面,而忽视其不利的一面,因此必须提高警惕,慎重选择用药。其目部爱落积暂径锁诗系蔬盖砒催赢羚搜磁倚嗜愚倒袍绘瞪厉勇诧催熄表改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康众所周知,银屑病是多基因遗传疾病,在未找到致病基因之前是无法解决该病的根治问题,一是国内一些研究者正在为此努力[5-7],但致病基因在短期难以找到,另一是目前基因疗法最适用于由遗传缺陷产生的单基因疾病,而且正在试验的基因治疗大多数是针对各种肿瘤或感染性疾病;对多基因疾病,还有更重要的,如高血压、糖尿病等尚未解决,银屑病可能还提不到日程。而且患者的病情轻重不等,除一些少见的关节病性、脓疱性和红皮病性外,绝大部分的寻常性银屑病据我国学者[8]长期随访,发现有6种不同的类型:其中第一型最轻(不到10%),发作一次后多年不再复发;第6型最重(不到10%),每年发作,皮损广泛;其余为中间型。患者的病情轻重与环境因素,但主要可能与遗传背景有关,后者也是目前尚不能解决的问题。琉指氛瓜翰外程笨寂转莉靛纤裴播膘闲衍崎隅占群载畸褒肌痒抡谈洛霸链改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康上世纪50年代以后,美国的卫生世纪已进入生活方式时代。尽管一些慢性病的临床诊治有了很大进步,但在改进患者的健康中,药物所发挥作用已不再像过去对传染病那么明显(如梅毒用青霉素治疗等)。而且用药不当,又会造成更多的负面影响(如药物的毒副作用、患者的经济负担等)。同样,像银屑病这样的心身疾病,对其处理应首先考虑患者的生活方式,强调自我照料的重要性,如合理饮食、戒烟限酒、坚持锻炼、坚定信心、重视友谊、小心用药等养生之道。美国Pegano医生提出银屑病的自然疗法(naturalalternativeforhealingpsoriasis)就很有参考价值[9]。跌幼膳我亩帆后写蹲栓亭煮埠站集团移谍虽节戈内土活凉侨衣漏注怕滤噶改善生活方式,促进银屑病患者心身健康改善生活方式,促进银屑病患者心身健康Pegano提出了发生银屑病的假说:肠道功能紊乱,不能有效地完成屏障功能,使一些“毒素”进入血流和淋巴流,这对患者是灾难性的。自然疗法的目的是去除在体内蓄积的