剖宫产医疗护理查房目的:1掌握剖宫产手术的适应症2掌握剖宫产手术的术前准备术后护理3了解剖宫产手术的优缺点、术式剖宫产概念是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体剖宫产和腹膜外剖宫产。剖宫产的历史有100多年,子宫下段剖宫产1912年开始的,改处子宫壁薄、术中出血少、损失小、操作简单。剖宫产的手术指征1胎儿窘迫2头盆不称3瘢痕子宫4胎位异常5前置胎盘6双胎或多胎妊娠:第一个胎儿为非头位;剖宫产的手术指征6双胎或多胎妊娠:第一个胎儿为非头位复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠。7脐带脱垂:胎儿有存活的可能,但评估不能迅速经阴道分娩8妊娠巨大儿:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重大于4250g者。剖宫产的手术指征11产道畸形12外阴疾病13生殖道严重感染性疾病:严重淋病、尖锐湿疣14妊娠合并肿瘤妊娠合并子宫颈癌、巨大子宫肌瘤等剖宫产的手术指征11孕妇要求的剖宫产(1)仅孕妇要求不作为指征(2)不了解情况下要告知(3)提供心理咨询及无痛分娩(4)尊重产妇要求剖宫产手术的时机1择期剖宫产2急诊剖宫产产前主要护理诊断主要护理诊断恐惧、焦虑与疼痛和缺乏手术相关知识和未接受产前宣教有关
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