浅谈院前急救安全隐患及防范措施.doc

浅谈院前急救安全隐患及防范措施.doc:..浅谈院前急救安全隐患及防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11008-6455(2012)01-0487-02院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护,包括病人在发牛•伤病后在现场呼救、医务人员现场救护、途屮监护和运送等环节。及时有效的院前急救,对丁•维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率均具有极其重要的意义[1]。随着社会的发展与进步、城市规模的扩大、意外事件的增多以及人们生活和文化素养的提高,对院前急救医疗服务技术也提出了更高的要求。由于院前急救工作性质特殊:急救坏境差、随机性强、时间紧迫、车载设备有限、技术要求高等因素,稍有不慎就会造成医疗纠纷或医疗事故,为提高院前急救的综合水平,杜绝安全隐患,现将我院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施报告如下。、地址、联系方式,记录不祥或错误;特别是有重地名时,导致救护车跑错方向,延误抢救危重患者的黄金时间。,时间观念不强,未能在规定时间内出诊。,对伤病员评估不足,未能针対患者的实际情况携带药品及抢救器材,导致现场急救时由于药甜及器材不适用,大大降低了抢救成功率;冇的护理人员护理操作技能差,动作缓慢,不能根据病情及时准确地进行急救;医护人员工作经验不足,遇到抢救病人就手忙脚乱;院前急救时受环境和条件所限,护士都是执行口头医嘱,增加了出差错的几率。,危重患者病情复杂,多冇复合性外伤、多脏器衰竭,血压异常波动、心律失常、心动过速或过缓,其至呼吸暂停,颅内压增高导致意识改变,患者剧烈躁动导致管道移位、脱管,影响转运安全。,有些侵袭性操作,没有征求家属意见;也有医生対病情的进展估计不足,没有将病情及转运途屮可能出现的医疗意外向患者及家属交代清楚,未履行签字手续。在转运过程中病情恶化或死亡时家属不能接受。,由于操作搬运不半、病人不配合等原因,病人摔落的情况也有发生,特别是在不熟悉的地方、楼梯转弯处和夜间缺乏照明情况下更易发生。,车辆不停颠簸,司机突然刹车,空间有限不方便操作;运送时没有拉起床栏,对不合作的患者未使用约束带,致使患者摔下车床或碰伤。、护士坐在副驾驶位置,未坐在患者旁边观察患者病情,导致病情变化时不能及时抢救。,记录不及时、不详细;时间记录不准确,包括出诊时间、到达患者身边时间、回院时间;抢救记录不规范,语言描述不当[2]。、车辆故障及途中车祸等都会延误抢救工作,有时甚至可能导致病人二次损伤。,专线专用。值班人员接到呼救电话后应认真接听,祥细询问患者的姓名、性别