无痛人流的临床护理体会.doc

无痛人流的临床护理体会.doc:..无痛人流的临床护理体会【摘要】冃的探讨观察无痛人流术的安全性。探讨相关的护理方法。方法回顾性分析采用无痛人工流产术终止妊娠的患者的临床资料,并发症的发生悄况及其护理策略。结果150例患者人流手术的顺利进行,小术后无一例发生术后并发症,结论良好的护理配合,不仅有利于人流手术的顺利进行,还町以预防手术及麻醉的并发症。【关键词】无痛人流;护理作者单位:221000徐州市中医院门诊手术室随着医学模式的转变,寻求一种安全、无痛的人流方法已成为医疗护理工作者关注的问题。由于受手术、并发症、环境和认知度等多种因素的彫响,服务对象易产生焦虑^[1]o和恐惧心理。为提高康复率,减轻服务对象的焦虑和痛苦,2009年10月至2010年10月,徐州市屮医院门诊对无痛人流术实施人性化护理,取得了很好的临床效果。现报道如下。1资料与方法木组150例患者,18〜36岁,40〜70kg,人工流产时间为妊娠50d左右。患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证,自愿终止妊娠的孕妇。,每10s给药约4ml(40mg),观察患者反应直至麻醉起效。患者进入手术室后,取截石位,并将双腿固定,做好心率和血氧饱和度监测。选择和対较粗、血液循环好的静脉如肘正中静脉为患者穿刺,一定耍确保无外渗,以防药液渗出损伤周围组织及影响用药的精确度。推注异丙酚(200mg/20ml)术屮若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时,,即可获得满意效果。本组150例中仅2例呼吸〈16次/min,1例心率低于58次/min,经给氧、减慢给药速度及调整患者体位后呼吸、心率恢复止常。术中麻醉镇痛效果满意,无一例并发症发生,术后均恢复良好。、术后用药后,由当日值班护士对患者进行护理评估,全面评佔受术者的身心状况,核实手术适应证及禁忌证;向患者简单介绍手术过程,并说明术中及术后可能发生的危险因素。这时患者多有许多忧虑,既想尽快手术终止妊娠,又想手术无风险,这时值班护丄应热情接待患者,主动详细介绍手术医牛:、责任护丄,使患者产牛信任及安全感,建立良好的护患关系,用丰富的医学知识耐心解答患者及家属提出的问题,讲述术询及手术过程中药物的效果和用药过程的配合,使患者在心理良好的状态下接受手术。患者签字后,嘱其排空膀胱、内裤热好卫生护址后进人流室手术。术前应详细询问病史,有无手术禁忌证及用药禁忌证,测体温、脉搏、呼吸、压,常规内科检查,妇科检查,辅助检查(血常规及凝血酚原时间、白带常规、B超、尿妊娠试验等)。加强心理护理将手术过程中对能出现的情况告知患者,告知其不会疼痛,以便解除患者的思想顾虑,放松情绪。术前禁食禁饮6h,嘱患者排空膀胱,准备好人工流产的物品及所需药品,还应该准备心电监护仪,人工通气面罩、氧气,建立静脉通道,保持呼吸道通畅及备齐必要的抢救药品(如:肾上腺素、麻黄素、多巴胺、阿托品等)。①密切注总患者生命体征变化:因为受术者处于麻醉状态(深睡眠状态),手术过程屮护理人员需随时与麻醉师配合,观察患者血压、呼吸、心率、意识变化,出现不良反应及时处理。木组冇2例出现过敏症状,身上出现红疹,经静脉推注地