痤疮治疗的药物及进展.doc

痤疮治疗的药物及进展.doc:..座疮治疗的药物及最新进展【摘要】痙疮是青春期男女常见的皮肤疾病之一,临床主要表现头面部、颈部、胸背部皮损为主,对患者的身心健康均造成极人的伤害。药物治疗是临床治疗座疮的主要手段。本文对目前临床治疗廉疮的药物的最新应用进展进行了综述,以为临床治疗座疮提供理论依据。【关键词】痊疮;治疗药物;新进展doi:-7484(:1004-7484(2013-10-6054-02座疮(Acne是青春期男女常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾患。研究发现,其发病与患者内分泌、饮食、生活习惯、心情等因素密切相关,轻者可不经治疗而自地痊愈,但严重的患者如治疗不及时或治疗不彻底,可在青春后期留下疤痕,严重影响了患者的美观及身心健康。且近年来,统计学数据显示,廉疮的发病率明显上升,因而,国内外针对治疗瘵疮的药物研究不断深入。本研究就治疗座疮的夯物及研究进展综述如下。1座疮的发病机制和分型我国传统屮医学认为[1]:痊疮的发病主要是因月奏理不密,外邪上蒸,肺气不清,外受风热,膏粱厚味,胃热上蒸,脾湿化热,湿热夹炎,月经不调,瘀滞化热所致。西医学认为:廉疮的发病与遗传、内分泌失调、饮食、感染及免疫力异常等[2]有关。而皮脂膜的阻塞是痙发生的首要原因。座疮主要分为三种类型:①非炎症型:即白头粉刺或黑头粉刺;②炎症型:即丘疹型座疮或脓疱型座疮;③混合型,即由粉刺和座疮组成,也是最常见的类型。,可降低游离脂肪酸含量,减轻炎症反应,在治疗中、重度座疮具有重要的价值。目前,临床治疗座疮的常用药物主要包括四环素类、大环内酯类、克林霉素、氯霉素等。①四环素类:四环素类药物是最早应用用于治疗座疮的药物,其主要作用机制是通过杀灭座疮丙酸杆菌,从而使皮脂腺中脂肪酸的含量下降,而达到治疗廉疮的效果[3]。第一代四环素类抗生素如四环素,因其价格便宜、疗效较好而成为一线药物,但受食物影响较大,临床应用受到一定限制;第二代四环素类抗生素米诺环素,其脂溶性大,胃肠道吸收好,起效快,作用持久,与其他抗生素相比发生耐药率低,吸收不受饮食影响,是日前首选的治疗药物之一。②大环内酯类抗生素:红霉素是人环内酯类的代表药物,临床主要将其用于不能服用四环素类药物的患者。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素,其口服吸收速度快,可用于治疗炎性座疮,周晓明[4]等研究结果显示,罗红霉素治疗座疮的疗效明显好于四环素,差异显著(P<-甲基衍生物,其半衰期,稳定性好,对炎症组织有较强的亲和力,且其副作用较轻,因而,目前临床应用较广泛。③林可霉素类:克林每素是林可每素类的代表药物,临床主要用于治疗重度座疮或对四环素耐药•的患者。其有可能发生伪膜性肠炎的风险,故全身用药受到一定限制。,毛囊口过度角化是导致座疮发生的重要原因之一,临床上常采用维A酸类和A-轻酸类药物对此发病机制的痙疮进行治疗。其主要用于治疗重度痊疮。口服后可抑制皮脂腺功能,减轻皮脂腺分泌,并能针对座疮发病的多个环节发挥作用。不仅可清除成熟粉刺,而且能抑制微粉刺,预防复