半夏泻心汤的临床应用讲义.ppt

泻心汤类方半夏泻心汤临床应用泻心汤类方(11方)1、大黄黄连泻心汤2、附子泻心汤3、半夏泻心汤4、生姜泻心汤5、甘草泻心汤6、黄连汤7、黄芩汤8、黄芩加半夏生姜汤9、干姜黄芩黄连人参汤10、旋复代赭汤11、厚朴生姜半夏甘草人参汤【原文】心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154)【提要】论热痞的证治【释义】主症:心下痞,按之濡其脉关上浮——无形邪热壅滞于心下。——中焦有热(关主中焦,浮主热)【主治】热痞证1、大黄黄连泻心汤【方药】大黄黄连泻心汤大黄二两黄连一两黄芩一两病机:无形邪热壅滞于中焦。【治法】泻热消痞。泻热和胃开结服用法:以麻沸汤(沸水)渍之——取其轻清宣泄之气,以泻热消痞。——清泻心胃之火【临床应用】本方多用于治疗各种血证、高血压病、神经性头痛、口腔溃疡、糖尿病、急慢性胃炎、结肠炎、急慢性结膜炎等。【释义】主证:心下痞恶寒汗出【原文】心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。(155)【提要】论热痞兼表阳虚的证治。——邪热壅滞于中——表阳不足,肌肤失其温煦。——卫阳不固,津液外泄。病机:热痞兼表阳虚。【主治】热痞兼表阳虚证2、附子泻心汤【方药】附子泻心汤大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚(炮)【治法】泻热消痞,扶阳固表。泻热消痞——扶阳固表服用法:三黄以麻沸汤渍之,取其味薄以泻热,附子单煎,取其味厚以扶阳。【临床应用】凡前面所述大黄黄连泻心汤后【临床应用】中所列病证而属阳热内郁,表阳不足者,皆可用本方治疗。【原文】伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭①,胁下有水气,腹中雷鸣②,下利者,生姜泻心汤主之。(157)【提要】论胃虚食滞水停痞的证治。指嗳气中带有食物的酸腐气味。即肠鸣音亢进。【词解】①干噫食臭:②腹中雷鸣:【主治】寒热错杂痞兼食滞水停3、生姜泻心汤主症:心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利——气机痞塞,兼食滞水停。——水食不化,中虚气逆。病机:寒热错杂于中,兼食滞水停。【治法】和中降逆,散水消痞。水饮内停,水气相击。——运化失职,水气下趋。【释义】