坠床跌倒PDCA.ppt

降低患者坠床/跌倒受到伤害的风险普外一科现状调查及设定目标护理部2014年上半年目标管理追踪坠床/跌倒4例(‰)科室目标值2‰。原因分析及要素确定护士对应急铃的宣教不重视,呼叫铃摆放位置不正确病人或家属对坠床/跌倒的防范措施欠配合,床栏未拉起。护士对高危病人防范措施不到位,病人或家属不知晓3个30s,未悬挂防跌牌,未做防跌标识护士对高危病人防范措施不到位,病人或家属不知晓3个30s,床栏未拉起,未悬挂防跌牌,未做防跌标识。护士对病人的坠床/跌倒的评估不准确,易跌倒药物不熟悉,病人病情变化时没有及时评估。制定并实施对策整理出本科室常用的易跌倒药物的名称并组织学习,考核易跌倒药物的种类,将易跌倒药物放在桌面上便于查询。床尾悬挂防跌倒牌,腕带和床头牌贴防跌标识。对高危病人及家属做好宣教,增加防跌视频宣教,增加图文并茂的纸质宣教单,对高危病人进行集体宣教。防范措施要到位,如拉起床栏、做到3个30s,呼叫铃置于床头、应急铃的使用等,护士长定期或不定期检查高危病人的防范措施是否到位。护士要加强巡视,特别是中午和夜间等薄弱环节。住院患者跌倒/坠床危险因子评估表评价内容危险因子分数最近1年内跌倒史:无0,曾有跌倒经历1意识障碍:意识正常;或深昏迷0,偶尔或持续意识模糊1视力障碍:无0,单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视1。活动障碍::活动正常;或卧床无法自行活动者0,有活动功能障碍,需他人、辅助器协助1;:行为正常;或卧床无法自行活动者0,躁动不安、沮丧1;:可自行处理;或卧床完全由他人处理0如厕需协助、尿频、腹泻、大小便失禁1年龄<65周岁0,≥65周岁1体能虚弱:步态稳健平衡0,步态不稳健平衡3。头晕、眩晕、体位性低血压:无;或卧床无法自行活动者0,有2。特殊用药:镇静安眠、利尿剂、降压药、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂未使用此类药物;或卧床无法自行活动者0,24小时内使用任何一种及以上特殊药物1。家人或其他人员陪伴有0无1(注:总分≥4分为高危跌倒/坠床患者)儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表项目分值评分年龄<1岁2,1~4岁4,>4岁2。活动障碍、肢体偏瘫4。头晕、眩晕、体位性低血压4。意