骨髓增生异常综合症的护理措施讲义.ppt

主要护理问题1、出血:与血小板低、凝血功能差有关。2、疼痛:与疾病有关。3、营养失调低于机体需要量:与患者恶心、自主进食差有关。4、活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。5、皮肤完整性受损:与疾病引起皮肤水肿有关。66、有感染的风险:与中性粒细胞低,免疫力低下有关。7、知识缺乏:缺乏疾病相关知识。出血的护理措施1)密切观察血尿的颜色、性质及量,及时汇报医生。3)遵医嘱输注血小板。2)遵医嘱予凝血酶止血。4)注意皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、和时间。护理操作动作轻柔,嘱患者避免磕碰。5)注意有无其他部位的出血。6)避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。1、准确的对患者进行疼痛评估。2、关心体贴患者,操作轻柔,尤其对病人因身体活动时而引起的活动。尽量减轻痛苦。3、遵医嘱给予止痛药。疼痛的护理措施4、知道家属多与患者沟通,注意注意力。营养失调1、遵医嘱予静脉点滴营养液。2、酌情给予护胃的药物。3、指导患者进食高蛋白、高维生素宜消化的流食,少量多餐。4、饮食要多样化,以增进食欲;注意饮食卫生,食物应清洁、卫生。活动无耐力1、卧床休息,适量的在床上活动,预防压疮,注意安全。2、贫血伴心悸气促时遵医嘱予吸氧。3、遵医嘱予输红细胞。4、嘱陪护人员照看好患者,预防坠床。皮肤水肿1、予低盐饮食(每日食盐量3-4g)。2、保持皮肤清洁,避免抓破皮肤。3、卧床时抬高患肢,以利于静脉回流。4、遵医嘱给予利尿剂。5、监测血压。感染1、注意监测体温,发热时及时通知医生。2、注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃。3、室内做好清洁,常开窗通风,保持空气新鲜。4、遵医嘱用抗生素。知识缺乏疾病知识告知患者所有治疗、检查的目的性、重要性,取得合作人安慰体贴病人,认真听其主诉。药物护理盐酸阿米替林片25mg/片适应症:用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。不良反应:治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。:对慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML。不良反应:,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复;,亦有本药引起药物性发热的报道,重复给药时可再出现。