糖代谢紊乱的实验诊断.doc:..一、(bloodglucose):「血-^丝皂CQ+iLO肝阳一竺一> 上輕肝、肌貓耳 卵生 脂类、氨墓《怛脂肪、氨基酸等硯IR戊舗通路等■亠-糖 其它糖>&89mmol/,后者再通过影响血糖来源与去路关键酶的活性来实现维持血糖浓度恒定的目的。水肝脏在血糖的来源与去路方面所发挥的作用较其他器官全面,是维持血糖浓度恒定的关键器官。二、糖尿病(diabetesrrelIitusDM(一》糖尿病的定义、(和)胰岛素作用低下(胰岛素抵抗,insulinresistance,IR)而引起的代谢性疾病,特征是高血糖症(hyperglycenha),长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。*(1)糖尿病症状加上随机血浆葡萄糖浓度(randonrplasrraglucose,)l/L(200ng/d1)(2)空腹血浆葡萄糖(fastingplasnaglucose,)1/L(126ng/d1)(3)口服葡萄糖耐量试验(OGT),2小时血浆葡萄糖(2hPQ浓度>)l/L只要有一项达到标准,并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者,即可确诊为糖尿病。;II型糖尿病;其它特殊类型糖尿病;妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesnellitus,GDM)■高血糖和糖尿。■高脂血症、酮症酸中毒。・负氮平衡,体重减轻,生长迟缓。临床表现为“三多一少",即多尿、多饮、多食和消瘦。・葡萄糖的检测(1)血液葡萄糖检测1)空腹血糖(fastingplasrraglucose,FPQ:。2)口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)★:葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力,常用于协助诊断糖代谢紊乱性疾病。方法:空腹抽血后,,1,2,3h各取血1次,做耐糖曲线。①正常型耐糖曲线:-,2hPG<,反映机体处理糖负荷的能力良好。②空腹血糖损害inpairedfastingglucose,IFG》型耐糖曲线:~,2hPG<。③糖耐量减退(inpairedglucosetolerance,IGT)型耐糖曲线:FPG<,〜,反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力的减弱。④糖尿病型耐糖曲线:)l/L,服糖后血糖急剧升高,并出现尿糖;之后血糖浓度恢复缓慢,™Dl/L,说明机体处理糖负荷的能力降低。IFGIFG^IGT正
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