大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察..doc

主堡耋生医堂杂志2012年2月第3l卷第2期ClfinJGeriatr,February2012,,・临床研究・大剂量盐酸氨溴索治疗老年呼吸机相关性肺炎患者的疗效观察杨军辉喻莉武晓灵李宁【摘要】目的探讨大剂量盐酸氨溴索对老年呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)患者的治疗作用。方法2009年1月至2011年1月应用盐酸氨溴索治疗的VAP患者76例,根据药物用量将其分为大剂量盐酸氨溴索组38例,应用盐酸氨溴索500mg加生理盐水250ml;常规剂量盐酸氨溴索组38例,应用盐酸氨溴索60mg加生理盐水250ml,两组均静脉滴注,2次/d,连续14d,所有患者其他治疗措施均依照2005年美国胸科协会呼吸机相关性肺炎指南。肺部感染程度采用降钙素原()浓度和临床肺部感染评分(clinicalpulmonaryinfectionscore,CPIS)描述,治疗效果以机械通气时间、气管切开率和二次插管率描述。结果大剂量盐酸氨溴索组PCT浓度和CPIS在治疗第5天及第14天分别为(±)mg/L、(±)mg/L、(±)分和(---4-)分,均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组(±)mg/L、(±)rag/】,、(±)分和(±)分(、、、,均P<),大剂量盐酸氨溴索组PCT第14天明显低于同组第5天(P<);大剂量盐酸氨溴索组机械通气时间、气管切开率及二次插管率分别为(±)d、%%,均明显低于常规剂量盐酸氨溴索组(±)d、%%(,y2—、,均P<)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗老年VAP患者有较好的临床疗效。【关键词】肺炎,呼吸机相关性;氨溴索;降钙素Curativeeffectofambroxolinlargedoseonventilator-associatedpneumoniaintheelderlyyANGJun一/Iui,yULi,WUXiao—ling,,W“hanCentra￡Hospital,Wuhan430014,ChinaCorrespondingauthor:YUI。:******@[Abstract]0bjectiveToinvestigatethecurativeeffectoflargedoseambroxolonventilator—associatedpneumonia(VAP)。76patientswithVAPtreatedbyambroxolwererandomlydividedintogeneraldosegroupandlargedosegroup(n一38foreachgroup).Generaldosegroupreceived60mgambroxoli