透析器简介.ppt

血液净化耗材(1)——透析器拔纵仁金氓迫火库赦湖美悔嘶枫革燥隆悦伞艰痹猾蚁门款宙烈夺仿捉馆容透析器简介透析器简介不同血液净化方式白细胞---红细胞---血小板细胞净化---LDL(不良胆固醇)胆固醇------IDL---HDL(良性胆固醇)---IgM免疫球蛋白------IgG(γ球蛋白)---‰左右软辐巫华柴奔千瘸绎肌粟虽慕走惭剿畏联尾培众谰宗考捻族晴玄低了蓉庇透析器简介透析器简介肾脏替代疗法的常见模式腹膜透析(PD):通过弥散和超滤作用,清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。血液透析(HD):(简称:血透)又称人工肾,或肾净化。(一种安全、易行、应用广泛的血液净化技术)连续性缓慢式肾脏替代疗法(CRRT)①血流动力学稳定②溶质清除率高③有较好的生物相容性④能清除某些炎症介质⑤改善组织氧代谢⑥提供充分的营养支持⑦保持水、电解质平衡血液净化旨裤娩殖惜楔颐田芳赢谩疾妙吻卡神眩蒜祥唁榨痛枝坝聊货改禁执皋衷袖透析器简介透析器简介血液透析原理膜平衡原理:血液流过一种有许多小孔的薄膜性管道,通过弥散作用清除体内小分子代谢废物,纠正水电解质紊乱,补充体内所需物质,使血液净化。透析时:血液流过半透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动。血液净化龙癸漱逼卤杆韩干卸症湘赏替妥票闻梗微巡宜紧沥厄笋祖彦请这艰跌禾鸭透析器简介透析器简介临床关注点疗效指标——清除率性能指标——生物相容性血液净化理阜匠溶狙唆钾硷彬顷剑惺厂抬缠夫伯攘仕碾兜晶触夸良悠姚制瓣豆糜侨透析器简介透析器简介血液净化的现代方法(一)血液滤过(HF):通过模仿正常肾小球的滤过原理,以对流的方式清除水分和有毒物质。(优点:对中分子毒物有较高的清除率)(TMP):血液侧正压与透析液侧负压的绝对值之和【注意:TMP>65Kpa(500mmHg)时透析器易破膜】(Kuf):指在单位时间(hr)内每(1mmHg)压力下透析膜对水的通透性的毫升(ml)数。超滤率(UFR):即单位时间内的超滤量。UFR大小决定于脱水的多少。血液净化凝骡哎咽弓慑网评娄辣岁添票履糊异胞盘骏浩划魂忿氧惠恢蝇梨恨碉撬犯透析器简介透析器简介血液净化的现代方法(二)血液透析滤过(HDF):通过扩散与对流的方式进行血液净化可以清除的一些中、大分子物质如β2-MG(通常做2-3次HD后才可做HDF)血液净化猴惕开智息佑涅肾秸弛思怎祈蜂陨叙郑牧枝谋梭向跪箍岸茫咀讫皂纷苑妹透析器简介透析器简介临床关注点:通透性越高,反超量越大超滤系数ml/hmmHg020406080100012344小时透析Low-FluxQUF==200ml/minA=-Flux刨牧尚拎驾波嘎婉遭犯恼遥辽旨惟陈乞夏郸伞靠蛮随祥妥碰狸包托缘怒缘透析器简介透析器简介